Moč normální, ledviny těžce postižené!
Žena se cítila slabá již několik dnů. Potom najednou upadla při práci v kuchyni a zranila se na hlavě. Proto ji manžel přivezl na kliniku, kde si ji ponechali kvůli vyjasnění příčiny kolapsu. Jak se ukázalo na základě anamnézy, měla žena již osm let systémový lupus erythematodes (SLE), který byl léčen až do doby před šesti měsíci steroidy. Současně kvůli transitorní ischemické atace (TIA) před třemi lety užívala kyselinu acetylsalicylovou. Vyšetření EKG ukázalo jednotlivé ventrikulární extrasystoly, depresi úseku ST a naznačenou vlnu U. V laboratoři byla nápadná hyperchlorémie a hypokalémie, které byly ve shodě se změnami na EKG. Analýza krevních plynů svědčila pro metabolickou acidózu se sníženým bikarbonátem. Clearance kreatininu a nálezy v moči sbírané za 24 hodin byly vcelku normální. Connův syndrom, Addisonova choroba a nádor byly vyloučeny stanovením hormonů, CT břicha a vyšetřením ledvin ultrazvukem.
…
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 0/2004, strana 8
Zdroj: