Moderní přístupy k léčbě chronické obstrukční plicní nemoci
Onemocnění respiračního traktu dnes představují v celosvětovém měřítku jednu z hlavních příčin smrti. Podle Světové zdravotnické organizace je z ročního počtu cca 51 milionů úmrtí způsobeno respiračními chorobami téměř 10 milionů (19,6 %). Největší podíl připadá na infekce dolních cest dýchacích (4,4 milionu), chronickou obstrukční plicní nemoc (3 miliony), tuberkulózu (2 miliony) a nádorová onemocnění trachey, bronchů a plic (1 milion). Pro srovnání – ischemická choroba srdeční má na svědomí 6,3 milionu (12,4 %) a cerebrovaskulární onemocnění 4,4 milionu (8,7 %) úmrtí. Chronickou obstrukční plicní nemocí trpí v celém světě 600 milionů lidí, z nichž přibližně 3 miliony této nemoci každoročně podlehnou (tj. 5,8 % všech úmrtí). CHOPN se řadí k hlavním příčinám morbidity a mortality – v celosvětovém měřítku je na šestém, v Evropě na pátém a v USA na čtvrtém místě. Její prevalence však stále roste a navzdory existenci moderních, účinných a bezpečných léků zůstává zhruba 50 % postižených CHOPN v USA a 75 % v Evropě nediagnostikováno, tudíž i neléčeno.Nové poznatky základem změn klasifikace a diagnostiky
Vzhledem k trvalému rozvoji nových poznatků i diagnostických a terapeutických možností se v určitých intervalech mění a modernizují i doporučení k léčbě CHOPN, včetně doporučení GOLD – k nejnovějším změnám dojde ostatně již v roce 2006. Mimořádně důležité je pohlížet na CHOPN a jí postižené pacienty nikoli jako na homogenní, nýbrž značně heterogenní skupinu. Společné všem pacientům s CHOPN je to, že mají horší kvalitu života, vyšší morbiditu, tedy i vyšší spotřebu zdravotní péče, a že také bohužel častěji a dříve umírají. Z téhož důvodu je CHOPN jen obtížně definována pouhou reverzibilitou obstrukce dýchacích cest a omezením plicních funkcí. Proto se nyní stále častěji hodnotí inspirační kapacita, která je u nemocných s CHOPN nepřímým ukazatelem plicní hyperinflace a rozsahu mechanické restrikce, prediktivní pro dušnost.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 8/2005, strana 7
Zdroj: