Naslouchali českým chirurgům
1. Jaké perspektivy vidí vaše společnost v rozvoji miniinvazivní a robotické chirurgie?
2. Čím byl z tohoto pohledu pro vás kongres zajímavý?
3. Čím jste ke zdaru i obsahu kongresu mohli přispět jako jeho partner?
4. Jak hodnotíte celkovou myšlenku pořádání středoevropského veletrhu v Brně? Má pro vás jako vystavovatele, resp. partnera, v době internetu význam z hlediska sledování vývoje v oboru i obchodních jednání?
Partnerství je závazek a odpovědnost
1. Budoucnost chirurgie je nesporně v miniinvazivních přístupech a robotické chirurgii. V oblasti miniinvazivní chirurgie je společnost Johnson & Johnson, s.r.o., inovátorem a určuje trendy nejenom v Česku, ale v celosvětovém měřítku. Jedna z divizí společnosti – Ethicon Endo-Surgery - se již dlouhodobě zabývá vývojem instrumentů určených nejen pro otevřené, ale také pro laparoskopické operace. Jedinečný trokar XCEL Bladeless s průhledným hrotem bez ostří, který patří v současnosti k nejbezpečnějším, je jenom jedním z příkladů, stejně jako řada instrumentů k harmonickému skalpelu pro laparoskopický přístup. V současné době uvádí divize Ethicon Endo-Surgery nový Harmonic ACE s dokonalým ergonomickým držením. Tento nový instrument byl vytvořen za přispění 200 chirurgů z celého světa. Maximálně respektuje jejich potřeby a zároveň bezpečí pacienta. Důležitou skupinou výrobků, která umožňuje rozvoj laparoskopie, jsou endostaplery. Právě na brněnském kongresu se mohli naši zákazníci seznámit s novým endostaplerem Echelon 45.
2. Kongres miniinvazivní a robotické chirurgie v Brně byl zajímavý z pohledu skladby a zaměření přednášek. Setkání odborníků jsou vždy důležitá a přínosná. Johnson & Johnson představil nové produkty a rovněž nový koncept kursu nazvaného „The Science of Tissue Management, aneb práce s tkáněmi je věda“ a zaměřeného na správné užívání staplerů s ohledem na specifika lidské tkáně, jež pomůže chirurgovi zefektivinit jeho práci.
3. Jedním z nejdůležitějších prostředků, jak rozvíjet laparoskopickou chirurgii, je kvalitní profesionální vzdělávání. Divize Ethicon Endo-Surgery nabízí laparoskopické kursy na různých úrovních pokročilosti v centrech po celé České republice. Tento systém celoživotního vzdělávání je garantován Českou chirurgickou společností ČLS JEP.
Součástí brněnského kongresu miniinvazivní a robotické chirurgie byl např. specializační kurs laparoskopického střeva pro pokročilé laparoskopisty, který naše společnost organizovala ve spolupráci s FN u sv. Anny v Brně. Kursu se zúčastnilo 20 chirurgů z České republiky a Slovenska.
4. Partnerství je závazek a pro nás to znamená nezaměnitelnou „odpovědnost vůči lékařům, ošetřovatelkám a pacientům, matkám a otcům a všem ostatním, kdo používají naše výrobky a služby. Vše, co děláme k uspokojení jejich potřeb, musí být vysoce kvalitní.“ Tak zní citát z našeho kréda, které je pro každého ve společnosti Johnson & Johnson závazné.
Adriana Krnáčová, Johnson & Johnson
Prezident kongresu prof. MUDr. Ivan Čapov, CSc., s Ing. Ilonou Horáčkovou, zástupkyní divize Ethicon Endo-Surgery, Johnson & Johnson.
Oceňujeme jasnou orientaci na budoucnost
1. Vývoj chirurgie směrem k miniinvazivním metodám je neoddiskutovatelný a robotická chirurgie k nim bezesporu patří. Společnost B. Braun, tedy její divize Aesculap chirurgie, se velmi intenzivně zabývá vývojem nových technologií a nástrojů pro miniinvazivní chirurgii. Jsou to logicky zejména miniinvazivní nástroje, protože Aesculap je světovým leaderem v oblasti chirurgických instrumentarií, v poslední době to jsou rovněž spotřební materiály. Další vývoj očekáváme ve zdokonalování nástrojů pro dnes již klasické endoskopické postupy, umožňující lepší manipulaci a respektující ergonomii operatérových rukou, dále technologií usnadňujících disekci tkání, pokud možno s minimálními krevními ztrátami, a pomůckami usnadňujícími spojení tkání. Důkazem vážnosti zájmu o nová řešení spojování tkání je celosvětová inovativní soutěž The Future of Suture, na kterou společnost B. Braun uvolnila grant více než 400 000 € a jejíž české výsledky byly slavnostně vyhlášeny právě na Kongresu miniinvazivní a robotické chirurgie.
Velmi důležitou kapitolou jsou i zobrazovací metody, letošní rok je ve znamení tzv. technologií HD, tedy pro vysoké rozlišení obrazu, a lze očekávat další zvyšování jeho kvality, uchovávání a přenosu do výukových prostor či na jiná pracoviště. Divize Aesculap se podílí i na vývoji nových miniinvazivních metod, pečlivě sledujeme tzv. NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Jedná se o chirurgické zákroky prováděné přirozenými otvory těla, které jsou ještě méně zatěžující než stávající postupy.
Robotická chirurgie je velmi specifickou větví vývoje a je extrémně náročná na technologii. Zcela jistě má svoje nezastupitelné místo, dnes již v řadě diagnóz a operačních postupů, další vývoj ji ale ještě teprve čeká.
2. Kongres byl velmi přínosný zejména z toho důvodu, že zde byly prezentovány všechny nejmodernější operační postupy a technologie, které současná česká chirurgie používá. Vnímáme jej proto jako velmi důležitý a poučný, protože umožnil anticipovat další vývoj a trendy do dalších let. Navíc se zde setkávají špičkoví odborníci nejen z univerzitních, ale i krajských či okresních pracovišť, takže v diskusích lze získat poměrně reálný náhled vývoje všech úrovní české chirurgie, což jinak není až tak snadné. Za to patří velký dík prof. Ivanu Čapovovi, kterému se podařilo v krátké době vytvořit velmi moderní a potřebný kongres.
3. Právě pro jasnou orientaci kongresu na budoucnost chirurgie a na nejmodernější trendy jsme si jej zvolili jako ideální místo pro vyhlášení výsledků českého a slovenského kola mezinárodní soutěže The Future of Suture. Dále jsme prezentovali špičkový Full HD videořetězec a řadu praktických novinek pro miniinvazivní chirurgii.
4. Tuto otázku si pravidelně klademe a stanovisko společnosti B. Braun se vyvíjí. Je zřejmé, že pořádání dvou zdravotnických veletrhů v České republice je kontraproduktivní a přivítali bychom, kdyby středoevropský zdravotnický veletrh byl pouze jednou ročně, a to v Brně. Služby poskytované Brněnskými veletrhy jsou na velmi vysoké a profesionální úrovni, navíc je nám velmi blízký moderní koncept pořádání satelitních kongresů a symposií, který je přirozeným a zajímavým důvodem pro setkávání špičkových odborníků. Sama společnost B. Braun prostřednictvím své Aesculap Akademie pořádala na veletrhu konferenci o bezpečnosti zdravotnických pracovníků.
Zatím nedotažený je ale model výstav firem na veletrhu - každá satelitní akce je separátní, každá má svoje sponzory, kteří vystavují v rámci akce, ale nemají svůj centrální výstavní prostor v rámci veletrhu. Možná pokus o větší provázanost akcí pořádaných v době veletrhu se samotnými expozicemi by mohl posunout tento jinak vydařený středoevropský veletrh zase dále.
MUDr. Alan Munteanu, B. Braun
Závěry kongresu přinášejí kvalitu pro každodenní péči
1. V miniinvazivní a robotické chirurgii naše společnost Covidien (bývalé Tyco Healthcare) vidí dva velké celosvětové trendy nejenom v chirurgii, ale i v ostatních oborech. Medicína udělala za posledních 10 let obrovský skok v technologiích, operačních metodách a ve vývoji zdravotnických prostředků určených všeobecně k léčbě pacientů. Celosvětově společnost Covidien patří mezi přední dodavatele zdravotních prostředků, operačních nástrojů, nástrojů určených právě k miniinvazivnímu přístupu a jako doplňky i k operativě pomocí robota. Společně s profesionály vyvíjíme nové a nové produkty, které lékařům následně umožňují dělat operace stále efektivněji a miniinvazivněji. Např. v současné době zavádíme na trh jednorázové operační sady pro výkony SILS (single incision laparoscopic surgery), tedy laparoskopické operace provedené z jednoho malého řezu v pupku.
2. Přestože jsme se časově nemohli kvůli našim vnitrofiremním povinnostem a úkolům účastnit kongresu osobně jako vystavovatelé a byli jsme zde zastoupeni pouze naší asistentkou na stánku, je pořádání takového kongresu na evropské bázi skvělou příležitostí k osobnímu setkání průkopníků nových metod z řad lékařů, k navázání nových kolegiálních vztahů a k výměně cenných zkušeností mezi nimi i námi dodavateli zdravotních prostředků.
3. Velmi rádi jsme tuto akci podpořili jako hlavní sponzoři, neboť si uvědomujeme důležitost pořádání těchto setkání lékařů, odborníků, zástupců managementů nemocnic i zástupců státních institucí. Veškerá aktivita a závěry z těchto kongresů vždy vyústí v lepší a efektivní každodenní zdravotní péči o současné i budoucí pacienty.
4. Zda má veletrh smysl? Jednoznačně ano! Internet je pouze jedním z nástrojů, který pomáhá komunikovat mezi lidmi a efektivně třídí informace z celého světa v daném oboru. Není však nad osobní setkání, konzultování problémů a nalézání společných řešení v reálném čase, vzájemné předání si informací a edukačních materiálů. Navíc setkání v moderním prostředí areálu BVV s tak zajímavou historií, kde odstartovalo svůj celosvětový věhlas tolik vynikajících českých výrobků, dodává kongresům i veletrhu velmi příjemnou atmosféru.
Ing. Jan Navrátil, Covidien
Za tři roky v ČR přes 1 500 roboticky asistovaných výkonů
1. Miniinvazivní chirurgie získává díky robotické chirurgii nový rozměr. Robotické systémy umožňují přesnější a šetrnější výkony, snižují nutnost nákladné intenzivní pooperační péče, zkracují dobu celkové hospitalizace a umožňují pacientům rychlejší návrat do běžného života s menším rizikem pooperačních komplikací.
Použití robotického systému da Vinci v chirurgii před 10 lety znamenalo vznik nového oboru – roboticky asistované chirurgie. Systém da Vinci je technické zařízení typu telemanipulátoru, jehož prostřednictvím je možné provádět minimálně invazivní chirurgické výkony v dutině břišní a hrudní, nově i některé specializované výkony v oblasti krční chirurgie. Operatér se již nesklání nad pacientem ležícím na operačním stole, nýbrž sedí u ovládacího zařízení (chirurgické konzole), které mu zprostředkovává excelentní trojrozměrný obraz operačního pole, a přirozenými pohyby rukou řídí pohyby robotických nástrojů v preparované tkáni. Da Vinci umožňuje rozvoj minimálně invazivních metod za nejsmělejší hranice laparoskopie, zvyšuje přesnost, kontrolu a zručnost provedení chirurgického zákroku na úroveň, které člověk nemůže dosáhnout.
V České republice je nainstalováno a pracuje sedm robotických systémů da Vinci - v Nemocnici Na Homolce, Praha (dva systémy), Ústřední vojenské nemocnici v Praze, Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem, Nemocnici sv. Zdislavy v Mostišti, Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně a Nemocnici s poliklinikou v Novém Jičíně. Počty roboticky asistovaných výkonů rok od roku vzrůstají a rozšiřují se i indikace pro robotické výkony. Od prvního roboticky asistovaného výkonu v ČR, který se uskutečnil 16. srpna 2005, bylo již provedeno více než 1 500 operací. Cílová skupina diagnóz vhodných pro roboticky asistovanou chirurgii zahrnuje primární chirurgickou léčbu onkologických onemocnění v dutině břišní a hrudní, chirurgickou léčbu vybraných vrozených a získaných onemocnění srdce, chirurgickou léčbu obezity a transplantační a rekonstrukční chirurgii v dutině břišní a hrudní. V současné době jsou u nás jednou z nejčastějších diagnóz radikální prostatektomie a resekční výkony na žaludku, tlustém střevě, konečníku a ledvině.
2. Mezinárodní kongres miniinvazivní a robotické chirurgie umožnil výměnu zkušeností mezi jednotlivými specialisty, vylepšení stávajících operačních postupů či diskusi o nových indikacích pro roboticky asistované výkony. Sledujeme vývoj oboru v zahraničí a snažíme naslouchat i našim chirurgům a společně s nimi posouvat hranice miniinvazivní chirurgie.
3. Snahou naší společnosti bylo podpořit mezinárodní výměnu zkušeností a širokou diskusi týkající se problematiky roboticky asistované chirurgie - oboru, který se rozvíjí obrovskou rychlostí - zajištěním účasti některých zahraničních hostů kongresu.
4. Naše společnost se v letošním roce na veletrhu aktivně nezúčastnila. Rozhodnutí ovlivnila nejen snadná dostupnost a sdílení informací prostřednictvím internetu, ale i specializované portfolio značek, které na českém trhu zastupujeme a jejichž prezentace je účinnější během odborných kongresů a akcí.
MUDr. Michaela Firešová
Zdroj: