Očkovací kalendář se změní
Novinkou v povinném, státem organizovaném a hrazeném očkování, tzv. očkovacím kalendáři, je přeočkování proti pertusi v jedenáctém roce věku. „Současná očkovací schémata nevedou k vytvoření dostatečně komplexní získané imunity,“ odůvodnil zavedení šesté dávky – boosteru – náměstek ministra zdravotnictví a hlavní hygienik ČR MUDr. Michael Vít, Ph.D.
Důvodů je podle něj pravděpodobně víc. Jedním z nich je absence přirozeného booster efektu, protože vysoká proočkovanost populace snižuje pravděpodobnost kontaktu s B. pertussis.
Zlepšuje se také diagnostika a vyšší citlivost laboratorního vyšetření PCR s sebou nese i častější záchyt onemocnění. Zatím nepotvrzena zůstává domněnka, že došlo ke změně cirkulujícího genotypu B. pertussis.
To vše je důvodem toho, že stávající vakcinace nevede k dlouhodobé protekci a dospívající populace se stává k infekci vnímavější (dochází k tzv. epidemiologickému shiftu, kdy se vnímavost posouvá z dětského věku směrem k dospělému).
Zavedení šesté dávky v jedenáctém roce věku si vyžaduje novelu zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně a podpoře veřejného zdraví, i příslušné vyhlášky a mělo by znamenat zvýšení výdajů systému zdravotního pojištění o 30 milionů korun v roce 2009.
Poprvé v ČR: vakcinace
dobrovolná, přesto hrazená
Česká republika by se zároveň měla od příštího roku připojit k zemím, kde je součástí standardního očkování i vakcinace nově narozených dětí proti S. pneumoniae. Jak informovala předsedkyně Odborné společnosti praktických dětských lékařů ČLS JEP MUDr. Hana Cabrnochová, podle studií provedených v USA se S. pneumoniae podílí na meningitidách (ve věku 1 až 23 měsíců) ve 45 % případů, na otitis media a sinusitidách ve 40 %, na pneumoniích v 63 % a na bakteriémiích a sepsích v 97 % případů. „Zavedení vakcinace proti pneumokokům zabrání celosvětově 28 % úmrtí na infekční onemocnění, která jsou preventabilní očkováním. V ČR to bude ročně znamenat eliminaci asi 99 případů invazivních pneumokokových onemocnění u dětí do dvou let a prevenci 11 až 28 úmrtí dětí ve věku do deseti let,“ uvedla MUDr. H. Cabrnochová.
V případě vakcinace proti pneumokokům bude poprvé u nás použit model plné úhrady ze zdravotního pojištění, aniž by bylo toto očkování povinné. Bude záležet pouze na rozhodnutí rodičů, zda své děti nechají vakcinovat, nebo ne. Náklady na zavedení vakcinace ministerstvo v roce 2009 očekává ve výši 150 až 200 milionů korun.
Plošné očkování konjugovanou pneumokokovou vakcínou je podmíněno legislativními změnami, zejména novelou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, o které bude jednat Poslanecká sněmovna.
Zdroj: