Očkování jako nová forma kardiovaskulární prevence
Nově publikované klinické konsensuální prohlášení ESC popisuje klíčovou roli očkování v prevenci kardiovaskulárních příhod. Infekce jako zápal plic, chřipka a SARS-CoV-2 zhoršují srdeční selhání a zvyšují riziko závažných kardiovaskulárních příhod.
Kromě prevence infekcí může očkování snížit kardiovaskulární komplikace, zejména u rizikových pacientů s existujícím kardiovaskulárním onemocněním. Nový dokument dochází k závěru, že očkování by mělo být považováno za základní pilíř kardiovaskulární prevence spolu s dalšími zavedenými opatřeními. European Heart Journal zveřejnil 30. 6. 2025 nové klinické konsensuální prohlášení ESC, které se zabývá klíčovou rolí vakcinace v prevenci kardiovaskulárních příhod po různých virových a bakteriálních infekcích.
„Již mnoho let víme, že chřipka může zvýšit riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod, jako jsou infarkty, a může zhoršit srdeční selhání. V poslední době se objevily důkazy, že i další respirační infekce jsou spojeny se zvýšenou kardiovaskulární morbiditou a mortalitou. Nová publikace popisuje, jak očkování nejen zabraňuje infekcím, ale také snižuje riziko kardiovaskulárních příhod, zejména u citlivých jedinců,“ uvedl profesor Thomas F. Lüscher, prezident ESC a hlavní autor klinického konsensuálního prohlášení ESC.
Klinický konsensus ESC popisuje údaje o riziku KV komplikací po infekcích, jako je mimo jiné pneumokoková pneumonie, chřipka, SARS-CoV-2 a respirační syncyciální virus, a popisuje zánětlivé mechanismy, které za ně mohou být zodpovědné. Poté jsou shrnuty důkazy o příznivých účincích vakcín při snižování kardiovaskulárních příhod po různých virových a bakteriálních infekcích, zejména u rizikových skupin pacientů. Prezentované klinické směrnice ESC a American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) doporučují očkování proti chřipce a dalším rozšířeným infekcím u pacientů s chronickými koronárními syndromy (včetně ischemické choroby srdeční) a u pacientů se srdečním selháním.
Závažné nežádoucí účinky očkování jsou velmi vzácné. Konsensus rovněž diskutuje o rizicích nežádoucích KV příhod po očkování, jako je myokarditida, a popisuje vhodné strategie léčby. Následují rady, jaké vakcíny by měly být podávány pacientům s KV onemocněními a jak často. Zvažuje se také očkování těhotných žen a dalších zranitelných skupin pacientů, jako jsou pacienti s vrozenými srdečními vadami a pacienti po transplantaci srdce.
„Prevence je klíčová pro snížení značné zátěže kardiovaskulárních onemocnění. Souhrn důkazů naznačuje, že očkování by se mělo stát základním pilířem preventivních strategií spolu s dalšími zavedenými opatřeními,“ uzavřel prof. Lüscher.