Omezení léků s pseudoefedrinem doporučuje i ČLK
V dopise žádá MUDr. Kubek poslance, aby hlasovali proti senátnímu návrhu novely, a naopak aby podpořili schválení návrhu zákona ve znění, které schválila Poslanecká sněmovna. Právě tento návrh totiž obsahuje doporučení výdeje léků s pseudoefedrinem na lékařský předpis, které může omezit zneužívání těchto léčivých přípravků k výrobě pervitinu. V dopise se dále uvádí:
„Česká lékařská komora podpořila návrh poslankyně Konečné, aby léky obsahující jakékoliv množství pseudoefedrinu byly dostupné pouze na základě lékařského předpisu. Tento logický návrh, který má medicínské opodstatnění, byl bohužel z nepochopitelných důvodů odmítnut Senátem ČR. ČLK přitom jednoznačně požaduje, aby léky s pseudoefedrinem, které jsou v současnosti v ČR v široké míře zneužívány k tvorbě pervitinu, byly dostupné pouze na základě lékařského předpisu. Návrh omezit jejich volný prodej pomocí prokazování totožnosti kupujícího (pozn. red.: převést je do režimu výdeje ‚bez lékařského předpisu s omezením‘) považujeme naopak za zcela neúčinný alibismus, který nemůže zásadním způsobem přispět k řešení tohoto problému.“
Proč ČLK doporučuje léky s pseudoefedrinem na lékařský předpis
Ve zdůvodnění svého požadavku představitelé České lékařské komory namítají, že kombinované přípravky obsahující pseudoefedrin neléčí příčinu choroby. Pseudoefedrin v nich obsažený pouze tlumí příznaky onemocnění a je v této indikaci snadno nahraditelný. Navíc pokud by léky s pseudoefedrinem zůstaly i nadále dostupné pouze na lékařský předpis, jsou na trhu další volně prodejné léčivé přípravky, které mají obdobný efekt, pouze neobsahují pseudoefedrin. Pacienti, kteří budou preferovat samoléčbu chřipkových onemocnění, tedy i nadále nebudou muset chodit k lékaři pro pouhé předepsání léku.
Česká republika není žádným právním předpisem vázána k tomu, aby byly léky obsahující pseudoefedrin dostupné bez lékařského předpisu. Jednotlivé členské státy EU také k lékům obsahujícím pseudoefedrin přistupují velmi rozdílně. Zatímco například v Nizozemsku nebo ve Finsku patří pseudoefedrin mezi nebezpečné a zakázané látky, které žádné registrované léky neobsahují, v Rakousku, Belgii, Francii, Polsku nebo na Slovensku jsou, obdobně jako dosud v ČR, kombinované přípravky s obsahem pseudoefedrinu volně prodejné. Ve Švédsku, Dánsku a v pobaltských státech jsou přitom léky s obsahem pseudoefedrinu dostupné pouze na lékařský předpis. V Británii zase může lékárník vydat pouze jedno balení léku a ve Španělsku existuje omezení týkající se celkového množství pseudoefedrinu. „Snad s výjimkou USA, kde se ale centrálně eviduje výdej celé řady léčiv, však nikde neexistuje systém centrální evidence obdobný tomu, který by rádo Ministerstvo zdravotnictví ČR vyzkoušelo u nás,“ uvádí se v prohlášení ČLK.
Návrh Ministerstva zdravotnictví ČR omezit volný prodej přípravků s obsahem pseudoefedrinu prostřednictvím povinnosti legitimovat svoji totožnost při jejich nákupu v lékárně považuje ČLK za zcela bezzubé a ryze formální opatření, které zneužívání pseudoefedrinu zásadním způsobem neomezí. Základní podmínkou fungování takového systému by byla existence tzv. centrálního úložiště dat, jehož vznik sice zákon o léčivech předpokládá, ale které ve skutečnosti neexistuje. Většina lékáren není dosud k žádnému centrálnímu registru připojena, a to z důvodu závažných výhrad právní povahy, které sdílí i Česká lékařská komora. Fungování takového systému by předpokládalo online přenos dat, a to mezi všemi lékárnami v ČR. V opačném případě nebude nic bránit tomu, aby stejná osoba během jednoho dne zakoupila povolené množství léků s pseudoefedrinem opakovaně v různých lékárnách. V souvislosti s tzv. centrálním úložištěm dat představitelé ČLK připomínají, že podobný systém evidence vydaných léků funguje dosud podle dostupných informací v rámci EU pouze v Dánsku, kde jsou však na rozdíl od ČR zdravotnická zařízení včetně lékáren státní.
V neposlední řadě, pseudoefedrin lze v kombinovaných léčivých přípravcích nahradit například fenylefrinem, který nelze zneužívat k tvorbě pervitinu. Tento postup byl využit například na Novém Zélandu. Pokud bude výdej léků s pseudoefedrinem omezen na lékařský předpis, pak nic nebrání výrobcům těchto léčiv v tom, aby k této substituci přistoupili i u nás.
Zdroj: