Oseltamivir zůstává v odpadních vodách
Lékovou formou tohoto inhibitoru virové neuraminidázy je jeho fosforečná sůl, která se v játrech pacienta intenzivně metabolizuje na aktivní karboxylátovou formu. V této formě je oseltamivir vylučován z těla močí. Dostává se do odpadních vod a prochází procesem čištění. J. Fick a jeho kolegové zjistili, že se v čističkách aktivní forma oseltamiviru nezachytává ani dále nemetabolizuje. Prakticky všechen lék čističkou prochází a dostává se do životního prostředí. To je s ohledem na ekologii u chřipkových virů A závažné zjištění, protože virus může přežívat ve vodě poměrně dlouhou dobu a v ledu vydrží celé měsíce. Řada virů typu A se vyskytuje u vodního ptactva a drůbeže. Ptáci vylučují virus trusem a jsou častým zdrojem šíření viru. Zároveň tito ptáci sbírají potravu ve vodním prostředí, a mohou tak přijímat významná množství aktivní formy oseltamiviru. V trávicím traktu kachen a dalších druhů vodního ptactva se může koncentrace aktivní formy oseltamiviru blížit IC50. To může vyvolat selekci chřipkových virů k rezistenci. Vznik rezistence je poměrně snadný. Postačuje, aby ve virovém genu pro neuraminidázu došlo ke změnám, které vyvolají ve virovém enzymu v jediném místě záměnu histidinu za tyrosin.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 29/2007, strana A1
Zdroj: