Použití systému V1STA v praxi – kasuistika

Pětatřicetiletý muž bez zátěže v anamnéze podstoupil elektivní operaci rozsáhlého sakrálního dermoidu. Byla provedena radikální exstirpace cysty s částečnou suturou a marsupializací. Pooperační průběh se zkomplikoval kolekcí hematomu v dutině po exstirpaci cysty. Byla nasazena antibiotika a lokální antiseptická terapie. Na vlastní žádost byl pacient propuštěn šestý pooperační den do domácího ošetřování. Při ambulantní kontrole 14. pooperační den jsme diagnostikovali absces v ráně, operační rána byla rozpuštěna (viz obr. 1) a pacient byl hospitalizován na chirurgickém oddělení. Mikrobiologické vyšetření prokázalo E. coli. Druhý den rehospitalizace na chirurgickém oddělení byla provedena revize rány v sakrální oblasti na operačním sále s chirurgickým débridementem spodiny rány a aplikací systému V1STA (viz obr. 2). K převazům s kompletní výměnou V1STA systému docházelo třikrát týdně. Po týdnu byl pacient propuštěn do domácího ošetřování s přiloženým systémem V1STA (viz obr. 3). Na výměny dojížděl třikrát týdně do nemocnice (viz obr. 4). Po devíti dnech (16. den V1STA terapie) byla podtlaková léčba ukončena (viz obr. 5). Lokálně byl aplikován Aquacel Ag a sekundární krytí, převazy doma byly prováděny třikrát týdně. Pacient byl objednán k ambulantní kontrole za měsíc. Tato kontrola konstatovala kompletní zhojení kožního defektu (viz obr. 6). Celková doba hojení od vzniku dehiscence, respektive od rozpuštění operační rány byla šest týdnů. 

Zdroj: