Používanie mobilných telefónov a riziko nádorov: metaanalýza

S ú h r n

Cíl

Štúdie typu prípad‑kontrola udávajú rozporné zistenia týkajúce sa závislosti medzi používaním mobilných telefónov a rizikom nádorového ochorenia. Preskúmali sme tieto závislosti použitím metaanalýzy.

Metódy

V auguste 2008 sme prehľadali MEDLINE, EMBASE a Cochrane Library. Dvaja posudzovatelia nezávisle posúdili a vybrali články podľa vopred určených výberových kritérií.

Výsledky

Zo 465 článkov spĺňajúcich úvodné kritéria bolo do záverečných analýz zaradených 23 štúdií typu prípad‑kontrola, v ktorých bolo 37 916 účastníkov (12 344 prípadov, t. j. pacientov, a 25 572 kontrol, t. j. kontrolných osôb). V porovnaní so zriedkavým alebo žiadnym používaním mobilných telefónov bol pomer šancí k ich celkovému používaniu 0,98 pre malígne a benígne nádory (95% CI 0,89–1,07) v metaanalýze 23 štúdií metódou modelov náhodných účinkov. Zistený bol však významný pozitívny vzťah (škodlivý účinok) v metaanalýze metódou modelov náhodných účinkov z 8 štúdií, v ktorých bolo použité zaslepenie, zatiaľ čo významný negatívny vzťah (ochranný účinok) bol pozorovaný v metaanalýze metódou modelov pevne stanovených účinkov z 15 štúdií, v ktorých nebolo použité zaslepenie. Používanie mobilného telefónu 10 rokov alebo viac súviselo s rizikom nádorov v 13 štúdiach, ktoré podali správu o tomto vzťahu (pomer šancí = 1,18; 95%CI 1,04–1,34). Okrem toho, tieto zistenia boli tiež pozorované v analýzach podskupín podľa metodologickej kvality štúdie. Zaslepenie a kvalita štúdie výrazne súviseli s výskumnou skupinou.

Záver

Aktuálna štúdia zistila, že je možný dôkaz o vzťahu medzi používaním mobilného telefónu a zvýšeným rizikom nádorov z metaanalýzy štúdií typu prípad‑kontrola s malou systematickou chybou. Potrebné sú prospektívne kohortové štúdie poskytujúce dôkazy na vyššej úrovni.

J Clin Oncol 27:5565‑5572. © 2009 by American Society of Clinical Oncology

_________________________________________________________________________________________________________________

Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5, 128 00 Praha 2.

Zdroj: Journal of Clinical Oncology