Právo na zdraví není nadřazeno právu na soukromí
Minulý týden (26. října) proběhla na ministerstvu zdravotnictví tisková konference za hojné účasti novinářů. Byl na ní představen společný po stoj ministryně Mgr. Dany Juráskové, Ph.D., jejího náměstka Bc. Marka Šnajdra a předsedy představenstva Grémia majitelů lékáren (GML) Mgr. Marka Hampela ke sběru dat Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) a v návaznosti také k problematice výdeje přípravků s obsahem pseudoefedrinu. Základní výstupy z tiskové konference lze shrnout do několika bodů:
* kritika rozhodnutí Úřadu pro ochranu osobních údajů (ÚOOÚ);
* otevřená podpora záměrů SÚKL využít centrální úložiště elektronických receptů (CÚeR) ke sběru dat o pacientech;
* zájem umožnit sběr dat o pacientech novelou zákona o léčivech v co nejkratší době;
* kritika doporučení České lékárenské komory (ČLnK), která prosazuje výdej přípravků s pseudoefedrinem výhradně na lékařský předpis;
* snaha nepřipustit výdej přípravků s pseudoefedrinem jen na lékařský předpis;
* nezájem o elektronické recepty.
Z přednesené prezentace a tiskové zprávy bylo patrné, že výdej přípravků s obsahem pseudoefedrinu jen na recept je odmítán z důvodu ospravedlnění nemalé investice do úplné kontroly občanů bez jejich souhlasu. Pozornost, která je věnována šestici těchto léčivých přípravků, násobně přesahuje pozornost, již ministerstvo zdravotnictví i SÚKL věnují jiným léčivým přípravkům. Zvlášť zarážející je tato pozornost v porovnání s apatickým přístupem ministerstva k nesplněnému úkolu SÚKL - tj. k faktickému spuštění systému elektronických receptů, který mu byl uložen zákonem o léčivech.
Po mnoha měsících zdrženlivého přístupu ministerstva k aktivitám SÚKL je nyní zřejmé, že dosud vyjadřované postoje pouze zastíraly naději, že ÚOOÚ sběr osobních a citlivých údajů ve stávající podobě schválí. Útoky na ÚOOÚ jsou poměrně nevybíravé a zahrnují v sobě pochybnosti o schopnostech úřadu aplikovat zákon i obvinění z nerespektování zásady nadřazenosti práva na zdraví nad právem na soukromí. Je s podivem, že při takto kritickém názoru na rozhodnutí ÚOOÚ nenařídilo ministerstvo zdravotnictví podřízenému SÚKL, aby využil možnosti přezkumu soudem.
Úmluva na ochranu lidských práv mluví jasně
Je nutno podotknout, že žádná zásada o nadřazenosti práva na zdraví nad právem na soukromí neexistuje. Naopak Česká republika v úmluvě na ochranu lidských práv uznala, že "každý má právo na ochranu soukromí ve vztahu k informacím o svém zdraví" (článek 10) a že "zájmy a blaho lidské bytosti jsou nadřazeny zájmům společnosti" (článek 2).
Úřad pro ochranu osobních údajů je rovněž napadán za názorový obrat způsobený rozdílností stanovisek vyjádřených 15. prosince 2008 v reakci na otázky GML a 19. října 2009 v napadaném rozhodnutí. Připomínáme, že v polovině prosince 2008 se nemohl k projektům SÚKL vyjádřit jinak než v obecné rovině, protože SÚKL vydal své pokyny k elektronické preskripci a sběru dat až v posledních dnech roku 2008. Evidence přípravků s pseudoefedrinem byla dokonce zavedena až o mnoho měsíců později. Útoky na ÚOOÚ kvůli prosincovému sdělení tedy svědčí spíše o nedostatku jiných argumentů jeho kritiků.
Pokud již je poukazováno na názorový obrat, zůstává nevysvětleno, proč ještě 25. října sděluje ministryně zdravotnictví, že "nynější podoba sběru dat (resp. ústavem požadovaný rozsah dat) není zcela
Dokončení na str. A7
v souladu s názorem ministerstva zdravotnictví, avšak v tuto chvíli mohu pouze zopakovat, že se ministerstvo zdravotnictví k této kauze definitivně vyjádří až po vydání pravomocného rozhodnutí ÚOOÚ, jehož výsledek nelze předjímat".
Elektronizaci zdravotnictví ČLnK vítá
O shodě celého zdravotnického systému, lékařů, lékárníků, pacientů a zdravotních pojišťoven, se nehovořilo. Přesto věříme, že tyto subjekty budou přizvány k přípravám navrhovaných změn. Považujeme elektronizaci zdravotnictví za oblast, kterou není možné prosazovat silou. Současný příklon ministerstva zdravotnictví ke sběru dat v podobě prosazované SÚKL sice není dobrou zprávou, ale nemůže být překážkou pro dialog o budoucí podobě elektronizace zdravotnictví. Na dopis České lékárnické komory obsahující výzvu ke spolupráci všech segmentů zdravotnictví v oblasti e-health přicházejí pozitivní reakce ze strany zástupců ostatních skupin zdravotníků.
Podporu nyní nešťastně prosazovaného řešení jsme nezaznamenali u žádných z našich zdravotnických kolegů; s jedinou výjimkou - předseda Grémia majitelů lékáren vyjadřuje otevřenou podporu současnému systému a neskrývá rozhořčení nad rozhodnutím ÚOOÚ. Díky svým aktivitám vymezuje značnou část lékárníků proti ostatním zdravotníkům a slouží k mediální podpoře záměrů ministerstva zdravotnictví a SÚKL.
Je nepochopitelné, co vede zástupce provozovatelů lékáren ke spolupráci na budování systému, který alespoň dosud nebyl v souladu se zákonem a jehož prosazovaná podoba lékárnám přinese jen zvýšení finanční a administrativní zátěže bez jakékoliv kompenzace. Přitom i v případě pana předsedy zůstává nevysvětlený výrazný ústup od nesouhlasného postoje vyjádřeného již po vydání pokynu SÚKL LEK 13 30.12. 2008.
Závěrem si dovolíme ještě krátké vyjádření k reakci SÚKL na tiskovou zprávu ČLnK vydanou 26. října. ČLnK své sdělení o nezákonném požadavku na evidenci citlivých dat (záznam o zdravotním stavu) u výdeje léčiv s omezením opírá o sdělení předsedy ÚOOÚ, který jednoznačně vyloučil zmocnění dané pouze vyhláškou jako dostatečné pro evidenci citlivých údajů. Považujeme tento stav za neuspokojivý, protože brání rozvoji využití kategorie léčiv s omezením k posílení odbornosti farmaceuta. Musíme však až do změny zákona, již v tomto ohledu plně podporujeme, respektovat současnou úpravu. Vzhledem k tomu, že kategorie výdeje léčiv s omezením naplněná pouze přípravky s pseudoefedrinem nijak ke zvyšování odbornosti farmaceutů nepřispívá, a z lékáren činí spíše ohlašovnu nákupů prekursorů drog, nevzniká zatím na odbornosti lékárníků žádná újma.
Zdroj: Medical Tribune