Rekonstrukční operace prsu

Rekonstrukce prsu se staly tak běžnými, že jsou často pokládány za samozřejmé. Ještě před dvaceti lety se ale prováděly jen zřídka. Vzrůstající frekvence a propracovanost rekonstrukčních výkonů lze přičíst několika faktorům. V první řadě jsou to některé významné pokroky v chirurgické technologii, jako je například mikrochirurgická technika, které plastickým chirurgům umožňují přesunovat velké objemy tkání nutné ke znovuvytvoření prsu. Dále došlo k podstatnému zlepšení vzhledu i bezpečnosti protetických náhrad používaných k neautologním rekonstrukcím prsu. Dalším faktorem je fundamentální změna názoru onkologických chirurgů na mastektomii. Standardem péče se nyní staly kůži šetřící techniky, protože zachování přebývající kůže je pro optimalizaci estetického vzhledu následné rekonstrukce prsu zásadní. Ale snad nejdůležitějším podnětem pro rozvoj rekonstrukčních operací bylo vědomí pacientek i chirurgů, že tyto výkony jsou reálně proveditelné téměř u každé ženy, která podstoupila mastektomii. Všechny tyto faktory společně vysvětlují, proč dnes téměř 25 % žen volí rekonstrukční operaci prsu v porovnání s pouhými 3,4 % na přelomu 80. a 90. let minulého století.
...

Komentář

Autor: MUDr. Pavel Strnad, CSc.

Článek amerických autorů vychází z poměrů v USA. Realita v Evropě je odlišná a české ženy se samozřejmě výrazně liší od amerických svým přístupem, výchovou i psychikou. K tomu patří i odlišnost zdravotních systémů. Český gynekolog nebude asi ženu poučovat o typech rekonstrukce prsu a nebude je ani indikovat, uvedený článek spíše rozšiřuje jeho odborný přehled. Indikace rekonstrukčního výkonu patří klinickému onkologovi, který ženu po chirurgickém výkonu dispenzarizuje. Neexistuje konsensus v načasování rekonstrukce, obecně se doporučuje vyčkat dvou let bez příznaků nemoci. V prvních dvou letech bývají recidivy nemoci nejčastější.
...

Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 3/2006, strana 23

Zdroj: