Šance pro pacienty s plicní hypertenzí
Proč vzniklo specializované pracoviště pro pacienty, kteří trpí tímto poměrně vzácným onemocněním?
Syndrom chronické plicní hypertenze zahrnuje řadu stavů od poměrně vzácných onemocnění primárně postihujících plicní cévy, jako je plicní arteriální hypertenze, až po stavy relativně časté, kam jistě patří hypoxická plicní hypertenze. K těm častějším také řadíme chronickou tromboembolickou plicní hypertenzi, následek opakovaných plicních embolií. V České republice můžeme očekávat maximálně několik set pacientů s plicní arteriální hypertenzí, ale podstatně více pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí. Diagnostika a léčba je v obou případech složitá a ekonomicky značně náročná, proto je centralizace péče racionální nutností a celosvětovým trendem. Důležitým smyslem centralizace je nepochybně také dostat co nejvíce informací o problematice k co nejširší lékařské veřejnosti. Hlavní úlohou kardiologů, internistů, pneumologů, revmatologů a také praktických lékařů je totiž včas na možnost diagnózy plicní hypertenze myslet, pacienta nechat echokardiograficky vyšetřita v případě potvrzení suspekce odeslat do specializovaného centra.Plicní hypertenze je známa již déle než sto let. Proč až nyní vzbuzuje pozornost?
Zájem se v posledních letech soustřeďuje zejména na dvě skupiny chronické plicní hypertenze, které byly donedávna prakticky neléčitelné a symptomatičtí pacienti umírali během několika let. Jedná se o zmíněnou plicní arteriální hypertenzi a chronickou tromboembolickou plicní hypertenzi. Důvodem zájmu je především možnost terapeutické intervence u těchto prognosticky nepříznivých stavů. V léčbě plicní arteriální hypertenze je dnes dostupná řada farmak (od perorálního bosentanu po parenterální prostanoidy), která nejen ovlivní symptomy a kvalitu života nemocných, ale zejména významně zlepší jejich prognózu. V léčbě chronické tromboembolické plicní hypertenze je metodou volby chirurgická endarterektomie plicnice. Můžete přiblížit čtenářům chirurgickou léčbu plicní hypertenze?
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 19/2005, strana 9
Zdroj: