Šetrná metoda terapie ektopie
Itai Glinert a jeho kolegové z Department of Biological Regulation, Weizmann Institute of Science z Izraele, úspěšně odstranili aplikací fotodynamické terapie jednotlivou feto-placentární implantaci u laboratorních potkanů. V průběhu pokusu investigátoři injikovali fotosenzitizér přímo do placenty a o dvě minuty později aplikovali v dané lokalitě světlo o specifické vlnové délce. U více než tři čtvrtin (78,6 %) selektovaných embryí došlo k jejich fotoablaci, přičemž animální embrya, jež nebyla určena k ablačnímu zákroku, zůstala nepoškozena. Samice takto ošetřených zvířat byly nadále schopny dosáhnout březosti a partus u nich proběhl normálním způsobem. Histopatologická vyšetření uterinních tkání nedetekovala žádné léze.
Komentář
„Potenciál této nové terapie je tak slibný, že jsem se rozhodl tomuto tématu věnovat i na stránkách periodika věnujícího se humánní medicíně,“ uvedl Leon Speroff, profesor úseku Obstetrics and Gynecology při Oregon Health and Science University.
Při fotodynamické terapii se využívá aplikace netoxického fotosenzitizéru, jenž se v cílové lokalitě kombinuje se směrovaným paprskem světla o konkrétní vlnové délce, která indukuje celulární destrukci. Existuje několik přípravků, jež jsou již za tímto účelem schváleny americkým regulačním úřadem, FDA. Světlo je v konkrétní lokalitě vyzářeno prostřednictvím zavedených optických vláken, přičemž dochází ke vzniku cytotoxických molekul kyslíku. Tyto molekuly vykazují tak krátký poločas rozpadu, že jejich destruktivní efekty jsou limitovány pouze na iluminované teritorium. Metoda byla vyvinuta za účelem terapie tumorů a makulární degenerace retiny. Nová generace fotosenzitizérů je již schopna působit ihned po aplikaci a umožnit hlubokou penetraci světelného záření. Nejvíce je tímto způsobem zasažena vaskularizace tumorů, což vede během několika dnů k procesům hypoxie a nekrózy.
„Není těžké si představit aplikaci fotosenzitizéru transvaginální cestou za vizualizace pomocí endoskopu přímo do lokality ektopické gravidity,“ upozornil Speroff. Tento endoskop by ovšem podle něj také obsahoval systém s optickým vláknem, jenž by umožnil aplikaci cíleného světelného záření z laserového zdroje. Pokud jde o obavy z možného nechtěnému průniku fotosenzitizéru do krevního oběhu matky, je třeba předeslat, že by podle výsledků animální studie mohla být aplikovaná dávka asi 50násobně menší než ta, jež se používá pro destrukci tumoru. „Tato metoda by ale mohla být rovněž využívána k terapii endometriózy a uterinních fibroidů,“ uzavřel Speroff.
Zdroj: