Slovenská reforma v záruce
Ve slovenském tisku jste uvedl, že se filosofie reformy přijetím novel zásadně nemění. Proč tedy vůbec bylo nutné zákony, které platí teprve od letošního ledna, upravovat?
Keď sa mení tak závažným spôsobom legislatíva a následne aj celý charakter zdravotníctva, ako sme to urobili u nás, len ťažko možno predpokladať, že by zákony mohli byť úplne bez chyby. Ani dom nemožno postaviť bez závad, ktoré sa odstránia v záruke. S mojimi mladými priateľmi, bývalými členmi reformného tímu, sme sa nezhodli na jednej veci. Oni považovali reformu za hotovú po schválení veľkej šestice zákonov. Ja tiež, ale vedel som, že nestačí loď iba postaviť, ale treba zabezpečiť, aby plávala. Preto sme aj poctivo hovorili, že budú nutné „záručné opravy“.První změnu, o níž bychom se měli zmínit, přinesla novelizace v oblasti preskripce léků. Vraťme se nejprve trochu do historie. Racionalizaci spotřeby farmak řešilo přece už zavedení fixního doplatku v roce 2003.
Pred rokom 2003 sa stávalo, že firma po kategorizácii lieku, keď komisia určila doplatok, presne o tento doplatok cenu lieku znížila. Výsledkom bolo, že miesto doplatku ako regulátora spotreby sme mali vysokú spotrebu práve u tých liekov, ktoré sme chceli regulovať. Lieky, ktoré mali pôvodne čiastočne hradiť pacienti, sa stali bezplatnými a tým významne stúpala často zbytočná spotreba. V roku 2003 sme zaviedli takzvaný fixný doplatok, ktorý prinútil firmy doslova dramaticky znížiť ceny liekov. Tam niekde je aj odpoveď na otázku, ako bolo možné, že v roku 2004 klesli náklady na lieky o absolútne 3 %, hoci DPH sa zvýšila z 10 na 19 percent.Po novelizaci připadne lékárníkům významná role při volbě vhodného léku. Je hlavním cílem šetřit lékařův čas a pacientovu peněženku?
Cenový súboj firiem je tak dramatický, že lekári nestačia sledovať zmeny doplatkov. Ak liek s rovnakým liečivom od „konkurencie“ zlacnie, lekár to nevie a predpíše pôvodný liek, môže sa stať a stáva sa, že významne stúpne doplatok pacienta. Preto sme v prvej etape, v novele koncom minulého roku, zaviedli povinnosť informovať pacienta lekárom a lekárnikom o lieku s najmenším doplatkom. Teraz sme umožnili lekárnikovi, aby liek vymenil v lekárni, ak s tým pacient súhlasí. Podmienkou je, aby lekárnici následne informovali lekára a poisťovňu, že liek vymenili.Jak podle vašeho názoru na změnu zareagují farmaceutické firmy? Obrátí své motivační aktivity od lékařů směrem k lékárnám?
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 13/2005, strana 21
Zdroj: