Statiny a osteoporóza
Jejich hlavní funkcí je snižování syntézy cholesterolu v jaterních buňkách. Pokles cholesterolu v játrech pak vede ke zvýšenému vychytávání LDL a prekursorů LDL z plasmy. Statiny vedou k inhibici syntézy apolipoproteinu B v játrech a snižují sekreci lipoproteinů s vysokým obsahem triglyceridů. Výsledkem jejich působení je výrazný pokles koncentrace celkového cholesterolu a LDL, mírný vzestup HDL a pokles hladiny triglyceridů. V posledních letech se kromě účinků na krevní lipidy zjišťuje i „mimolipidové“ působení statinů. Patří sem snížení cytotoxicity a omezení zánětlivé reakce, onkoprotektivní účinky navozením apoptózy některých typů nádorových buněk, zlepšení funkce endotelu a protizánětlivý účinek. Statiny též inhibují tvorbu trombů a snižují riziko trombembolické nemoci. Mění aktivitu enzymů, které se podílejí na tvorbě amyloidu beta a příznivě tím ovlivňují průběh Parkinsonovy choroby. Osteoporóza je problémem hlavně postmenopauzálních žen, ale nevyhýbá se ani mužům. Kolektiv autorů pod vedením prof. Bauera z Kalifornské univerzity v Los Angeles zkoumal vztah mezi užíváním statinů a výskytem zlomenin kostí starších žen v několika velkých prospektivních studiích. Po statistickém vyhodnocení byl ve všech studiích zjištěn výrazný trend sníženého výskytu zlomenin kyčle u žen užívajících lipofilnístatiny.Užívání ostatních hypolipidemik, včetně hydrofilníchstatinů,nemělokincidenci zlomenin žádný vztah. U žen užívajících statiny bylo odhadnuto snížení rizika fraktury kyčle o 57 % a zlomenin dalších kostí o 37 %. Zjištěné rozdíly jsou statisticky i klinicky významné.
…
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 0/2004, strana 9
Zdroj: