V Praze o nadměrné denní spavosti
Prevalence nadměrné denní spavosti v populaci se odhaduje na čtyři až šest procent. I když nejde o onemocnění bezprostředně ohrožující či zkracující lidský život, je to porucha představující výrazný handicap společenského život a. Omezuje pracovní výkonnost, ale i využití volného času i partnerské vztahy a představuje závažný společenský problém i vyšším rizikem nehodovosti (automobilové nehody, pracovní i mimopracovní úrazy).
Zvýšená denní spavost se může projevovat opakovanými záchvaty krátkodobého a imperativního spánku, trvajícího zpravidla jen několik minut, charakteristickými pro narkolepsii. Toto onemocnění bývá doprovázeno i stavy náhlé ztráty svalového tonu vyvolanými emocemi, často mylně považovanými za záchvaty epileptického původu.
Nejvyšší podíl na snížené bdělosti během dne mají poruchy nočního spánku (syndrom spánkové apnoe, syndrom neklidných nohou, případně insomnie), nedodržování správné životosprávy a hygieny spánku, lékové a jiné závislosti (alkohol, drogy) a poruchy cirkadiánního rytmu.
Nejzávažnější příčinou jsou však tzv. primární hypersomnie, označované jako hypersomnie centrálního původu. I po prodlouženém nočním spánku mají nemocní tendenci k usínání během dne, spánek však nemá imperativní ráz a trvá v průběhu dne i několik hodin.
A právě k významnému pokroku v poznání těchto handicapujících onemocnění v minulosti významně přispěl doc. MUDr. Bedřich Roth, DrSc., zakladatel spánkové medicíny v naší republice. Jeho zásluhou vznikla na Neurologické klinice 1. LF UK a VFN již ve druhé polovině 20. století první spánková laboratoř ve střední Evropě, kde také byl soustředěn v celosvětovém měřítku největší počet pacientů s uvedenými poruchami.
Výsledkem pokračující tradice výzkumu spánkových poruch na Neurologické klinice 1. LF UK a VFN je začlenění pracovníků do mezinárodních výzkumných projektů. Prof. MUDr. S. Nevšímalová, DrSc., je zapojena do Evropského projektu nEUroped, věnovaného vzácným neurologickým onemocněním dětského věku, a odpovídá za výzkumnou část věnovanou dětské narkolepsii. Prof. MUDr. K. Šonka, DrSc., participuje na evropském projektu Narcolepsy Network, jehož hlavním cílem je vytvoření evropského registru pacientů s narkolepsií a hypersomnií.
V průběhu symposia přednesl své sdělení mj. prof. Roger Broughton, MD, PhD., FRCPC, ABSM, který se zaměřil na význam a sociální handicapy uvedených onemocnění a zmínil se rovněž o prioritních výsledcích doc. B. Rotha při výzkumu narkolepsie a hypersomnie i o bilaterální spolupráci spánkových center v kanadské Ottawě a Praze.
Prof. Soňa Nevšímalová seznámila posluchače s pediatrickou problematikou narkolepsie a s výsledky mezinárodního projektu nEUroped, zaměřeného kromě narkolepsie i na další vzácná onemocnění dětského věku – alternující hemiplegie a některé epileptické syndromy. Těmto třem onemocněním je společný záchvatový charakter, diagnostické obtíže i nutnost multidisciplinární podpory dětských neurologů, pediatrů, psychologů a speciálních pedagogů. Dětská narkolepsie je oblast, které se prof. Nevšímalová věnuje téměř třicet let a za své výsledky získala řadu ocenění včetně Ceny Americké neurologické akademie.
Prof. Karel Šonka se zaměřil na nadměrnou denní spavost u neurologických onemocnění. Jako vedoucí Centra pro poruchy spánku a bdění na Neurologické klinice 1. LF UK a VFN seznámil posluchače s výzkumem spavosti u nemocných s Parkinsonovou chorobou a dalšími neurodegenerativními chorobami, vysvětlil spojitost nadměrné denní spavosti s roztroušenou sklerózou, cévními mozkovými příhodami, epilepsií i mozkovým poraněním. Prof. Šonka je specialistou na oblast poruch dýchání ve spánku, které sekundárně vedou ke zvýšené denní spavosti, kardiovaskulárním komplikacím a kognitivní poruše a významně zhoršují i kvalitu života.
Zdroj: