Výběr pohlaví pomocí preimplantační genetické diagnostiky: etická pro a proti
ANO. Nejde o sexismus a pokud je výběr pohlaví přijatelný před oplodněním, proč ne i po něm?
Norbert Gleicher, MD
Když v roce 2001 Etický výbor American Society for Reproductive Medicine (ASRM) poprvé vyjádřil svůj názor, že elektivní výběr pohlaví by mohl být za určitých podmínek etický,1 nemusely být následky tohoto závěru na první pohled zcela patrné. Až do té doby byl jakýkoli elektivní výběr pohlaví – téměř všeobecně – považován za neetický. Nemnozí lékaři, kteří nabízeli spíše velmi nepřesné techniky třídění spermií, byli obecně považováni za odborníky pohybující se mimo většinový proud a nebyli bráni příliš vážně. Hodnocení třídění spermií se však dramaticky změnilo poté, co se objevila nová technika: třídění pomocí průtokové cytometrie, která významně ovlivnila zastoupení pohlaví.2 Etický výbor stál poprvé tváří v tvář potenciálně účinné technice třídění spermií, musel se tedy vyjádřit k etické stránce elektivního výběru pohlaví, a to samozřejmě okamžitě vyvolalo řadu polemik.3,4 .........
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 6/2009, strana 52
NE. Využití preimplantační genetické diagnostiky mimo medicínský rámec vede k diskriminaci pohlaví a může mít špatný vliv na postavení žen.
Steven T. Nakajima, MD
V nově se rozvíjejícím oboru reprodukční medicíny s sebou nový technologický rozvoj často přináší etická dilemata. Jedním z nich je také využití metody umělého oplodnění pro výběr pohlaví z nemedicínských důvodů. Konkrétně: embrya třetí den po umělém oplodnění podstupují biopsii blastomer, a jejich pohlaví tak může být rozeznáno ještě před provedením embryotransferu. Žena, které bude toto embryo zavedeno, její partner, nebo oba, si mohou pátý den života embrya vybrat skupinu blastocyst pro transfer. Otazníky, které mohou ohledně těchto procedur z etického hlediska vyvstat, se týkají pohlavní diskriminace, vlivu, jaký tato procedura může mít na rovnost pohlaví a toho, jak se může následkem tohoto výběrového procesu změnit přirozený sourozenecký pořádek v rodině.......
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 6/2009, strana 52
_________________________________________________________________________________________________________
Komentář
As. MUDr. Martin Hrehorčák
Gynekologicko‑porodnická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha
Autoři článku se snaží o rozbor pozitiv a negativ značně komplexního etického problému. Elektivní selekce pohlaví v poslední době prodělala značný vývoj. Bylo prokázáno, že techniky in vivo, např. plánovaní času styku, užití inseminace nebo léků k indukci ovulace, nemají významný vliv na poměrné zastoupení pohlaví. Pokud jde o prekoncepční metody, jako je separace spermií nosících Y a X chromosomy pomocí gradientu, pravděpodobně mírně mění zastoupení spermií. Stu....
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 6/2009, strana 56
Zdroj: Gynekologie po promoci