Výběrová řízení ZP MÉDIA na poskytování péče v plném proudu
Kraje po celé České republice vyhlásily výběrová řízení na uzavření smluvního vztahu se Zdravotní pojišťovnou MÉDIA o poskytování a úhradě zdravotní péče na svém území. Pro nově vzniklou pojišťovnu to je nutný krok k počátku uzavírání smluv s poskytovateli zdravotní péče a současně příležitost pro lékaře dozvědět se více o výhodách Zdravotní pojišťovny MÉDIA.
„Naší snahou je, aby se do výběrových řízení přihlásil co největší počet poskytovatelů. Nehodláme si vybírat, chceme navázat smluvní vztah se všemi poskytovateli,“ řekl vedoucí zdravotního úseku Zdravotní pojišťovny MÉDIA Pavel Kubíček (na snímku). Ten zároveň dodal, že výběrová řízení byla již vyhlášena ve všech krajích kromě Libereckého.
Poskytovatelé, kteří mají zájem do výběrových řízení vstoupit, tak mohou učinit korespondenčně. Fyzická přítomnost není nutná. Stačí, když poskytovatel vyplní přihlášku, kterou najde na úřední desce svého příslušného krajského úřadu nebo na internetových stránkách www.lepsipojistovna.cz.
Samotné smlouvy se příliš neliší od smluv jiných zdravotních pojišťoven, přesto Zdravotní pojišťovna MÉDIA nabízí určitá zlepšení a vyšší finanční ohodnocení kapitační platby a výkonnostních bodů. „Nejde jen o tu kapitační platbu. My přinášíme více zlepšení, například rychlejší platby. Přinášíme i nové výkonnostní kódy na očkování. Praktici tak nebudou muset posílat pacienty do lékárny pro vakcínu. Budou ji mít v ledničce a nám ji vyúčtují za nejvyšší možnou cenu,“ řekl Kubíček.
Poskytovatelé, kteří již někdy prošli výběrovým řízením na poskytování péče, nemohou uplatnit minulá rozhodnutí i pro Zdravotní pojišťovnu MÉDIA a měli by se přihlásit znovu. Do výběrového řízení by se měly přihlásit i ambulance velkých zdravotních zařízení, včetně nemocnic. Přihlášky '64o výběrových řízení končí v jednotlivých krajích různě, avšak v krátkém časovém rozmezí. V Praze a Plzeňském kraji končí přihlášky do řízení 11. června, poslední – Královéhradecký kraj uzavírá výběrový proces 3. července.
Uzavírání smluv tak proběhne včas před začátkem dalšího čtvrtletí, kdy přestoupí ke Zdravotní pojišťovně MÉDIA desítky tisíc nových pojištěnců. Za první měsíc a půl své působnosti získala pojišťovna 20 000 nových klientů.
Poskytovatelé, které navštíví po 1. červenci klient Zdravotní pojišťovny MÉDIA a zároveň nebudou mít ještě uzavřené smlouvy, nemusejí hned žádat po pacientovi přímou platbu. Pojišťovna totiž vydala tzv. veřejný příslib, který zaručuje všem poskytovatelům úhradu poskytnuté péče dle úhradové vyhlášky.
Tento krok pojišťovna přijala od samotného počátku své působnosti a slouží právě k překlenovacímu období mezi vznikem a širokým smluvním pokrytím poskytovatelů v České republice. Je to záruka, že se poskytovatelé nemusejí bát, že přijdou o své platby.
„Veřejný příslib je funkční nástroj, jak můžeme hradit platby, aniž bychom měli uzavřenou smlouvu s daným poskytovatelem. Máme za sebou již první platby tohoto typu a ten systém se osvědčuje všem stranám,“ vysvětlil Kubíček.
Zdravotní pojišťovna MÉDIA je nejmladší zdravotní pojišťovnou na českém trhu. Pro získání licence potřebuje získat v prvním roce 50 000 pojištěnců. Toto číslo však zástupci pojišťovny chtějí překonat již do šesti měsíců. Pro klienty Zdravotní pojišťovny MÉDIA je výhodou online komunikace a dlouhé otevírací doby (včetně víkendů) v nákupních centrech po celé České republice.
Zdroj: