Vzdálený monitoring pomáhá s domácí léčbou covidu

Telemedicínská aplikace sleduje covidové pacienty z domova. Při nasazení u 82 pacientů ve slovenském Martině ušetřili za tři měsíce 825 dní hospitalizace.

Univerzitní nemocnice Martin otestovala a prověřila mobilní aplikaci pro vzdálený monitoring pacientů. Využila ji na zasílání dat od pacientů s covidem‑19, část z nich díky aplikaci nemusela být hospitalizována. Výrobce nyní aplikaci nabízí dalším zdravotnickým zařízením.

Aplikaci MEDasistent vyvinula Asseco Central Europe ve spolupráci se Slovenskou technickou univerzitou v Bratislavě, Jesseniovou lékařskou fakultou Univerzity Komenského v Martině a Univerzitní nemocnicí Martin.

Pro pneumology v martinské nemocnici funguje aplikace jako virtuální covidové oddělení, lékař kontroluje data zaslaná pacientem o jeho zdravotním stavu. Pacient zaznamenává dvakrát denně saturaci kyslíkem, tlak, puls a teplotu a hlásí příznaky jako únava, kašel, průjem nebo zvracení.

Algoritmus ihned dává pacientovi zjednodušené doporučení, jestli má pokračovat v domácí léčbě, konzultovat distančně lékaře, nebo se telefonicky domluvit na ambulantní kontrole.

V Univerzitní nemocnici Martin začali aplikaci používat před více než rokem, v lednu 2021. Po prvních třech měsících vyhodnotili údaje o 82 léčených pacientech. Jejich průměrný věk byl 48,7 roku. Skoro všichni měli covidovou pneumonii, přesto se 69 z nich obešlo bez hospitalizace. Třináct sledovaných pacientů bylo po určité době hospitalizováno, z nich tři na jednotce intenzivní péče. Vzhledem k průměrné délce hospitalizace pacienta s covidem v martinské univerzitní nemocnici bylo díky distanční péči ušetřeno za tři měsíce 825 lůžkodní.

Jak uvádí Ivan Kocan, primář na Klinice pneumologie a ftizeologie Univerzitní nemocnice Martin, který projekt testoval, u pacientů v domácí péči díky aplikaci zachytili zhoršení stavu včas.

„Pacient má komfort svého domova s nižším rizikem nozokomiální infekce. Pacient je spokojen, zároveň je to pro něj bezpečné a eliminují se zbytečné návštěvy lékaře. Pro lékaře to přináší výhody v tom, že pacienti nepřicházejí zbytečně, a přitom má lékař daleko podrobnější informace, a může tak posoudit zhoršení stavu,“ uvedl primář Kocan. Z pohledu nemocnice je výhodou alokace lůžek a personálu na pacienty, kteří je skutečně potřebují, a efektivnější využití ambulantní péče, dodal primář.

Monitorování dvaceti pacientů zároveň a komunikace s nimi na vrcholu covidové vlny zabíralo jednomu lékaři dvě hodiny denně.

Před zařazením do distančního monitoringu podepisuje pacient u lékaře informovaný souhlas. Data pak do aplikace zadává ručně podle výsledků měření. Do budoucna by měla být aplikace integrována s certifikovanými medicínskými zařízeními, aby sběr dat probíhal automaticky. Vývojáři také chystají automatické vyhodnocení nasbíraných dat. „Aplikaci MED­asistent chceme rozšířit a doplnit o prvky umělé inteligence, neuronových sítí a podpůrných rozhodovacích systémů s definovanými klinickými postupy, abychom jejich prostřednictvím předcházeli kritickým stavům pacientů,“ vysvětluje Tomáš Rohožka, ředitel BU Healthcare společnosti Asseco Central Europe.

Autoři aplikace jsou přesvědčeni, že jejich řešení je dostatečně ověřené a je možné je nasadit u dalších poskytovatelů zdravotních služeb. „Aplikace je již v App Store a Google Store dostupná široké veřejnosti a umožní všem pacientům sledovaným jejich lékařem průběžně monitorovat zdravotní stav a včas zachytit nepříznivý vývoj onemocnění,“ vysvětluje doc. Martin Donoval ze Slovenské technické univerzity v Bratislavě.

Slovenské zdravotní pojišťovny hradí telemedicínskou konzultaci jakoukoli elektronickou prokazatelnou komunikací a kontrolu pacienta v této aplikaci je možné také vykázat. V Martině ji používají nadále. „Při variantě omikron si dovedu představit možná ještě větší využití aplikace, protože větší část pacientů nevyžaduje kyslíkovou léčbu a mohou být sledováni z domova,“ uvádí primář Kocan.