Zlepší se péče o ikty po ECASS III?

Ročně je v Česku cévní mozková příhoda (CMP) diagnostikována u více než 35 000 nemocných. Incidencí i mortalitou spojenou s touto diagnózou Česká republika vysoce převyšuje průměr vyspělých evropských zemí. Jen menší část nemocných je přitom léčena v souladu s možnostmi současné medicíny. Předpokladem úspěšné terapie pacientů s iktem je neodkladné přijetí do nemocničního zařízení, které má technické a personální předpoklady poskytnout adekvátní a komplexní péči. Optimálním řešením je hospitalizace na specializovaných neurologických JIP – iktových jednotkách. Dostat se do takového centra znamená výhru v loterii – polovina těchto nemocných je ale stále ještě přijímána na běžná interní oddělení. Přitom jedině na specializovaném pracovišti je možné přistoupit ke skutečně kauzální léčbě ischemického iktu. Tou je trombolýza – trombolytická terapie tkáňovým rekombinantním aktivátorem plasminogenu. Intravenózně podávaná trombolýza je dosud indikována jen do tří hodin od nástupu příznaků. Nedávno zveřejněná studie ECASS III však potvrdila, že pacienti z této terapie profitují, pokud je zahájena do 4,5 hodiny od prvních symptomů. V rubrice Diskusní fórum na straně A2 jsme se proto neurologů zeptali, jaký dopad bude mít toto prodloužení terapeutického okna na českou praxi.

Zdroj: