Recidivující infekce močových cest u žen: diagnostika a léčba
Recidivující infekce močových cest (IMC) se u žen vyskytují často a jsou spojeny se značnou nemocností a značným využíváním zdravotnických služeb. Klinické rysy, diagnostická vyšetření a původci jsou často podobní jako u sporadických IMC, nicméně u recidivujících IMC musíme uvažovat o dalších léčebných strategiích a preventivních opatřeních.
Definice a epidemiologie
Recidivující IMC jsou symptomatické IMC, které se vyvíjejí po zvládnutí....
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 4/2010, strana 13
______________________________________________________________________________________________________________
Komentář
Prim. MUDr. Roman Chmel
Gynekologicko‐porodnická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha
Úvodem komentáře k tomuto souhrnnému článku amerických autorů si dovolím pochvalnou poznámku: je napsán přehledně, pochopitelně a naštěstí ne příliš schematicky (jak je často u amerických lékařů zvykem). Poskytnuté informace jsou pro potřeby praktických lékařů i gynekologů vcelku postačující a dovolují „vlastní rozhodnutí“ lékaře v intencích poskytnutých informací. Článek nevnucuje žádné „jediné správné“ postupy, není ničím objevný, ale velmi si na něm vážím jeho srozumitelnosti a didaktičnosti, a právě proto mu promíjím i jeho určitou jednoduchost.
Známé rčení „v jednoduchosti je krása“ platí stoprocentně i v tomto případě. Pro naše čtenáře je zajímavé, že obsah článku lze, až na některé drobnosti, přijmout téměř bez výhrad a pokud se jím budeme v každodenní praxi řídit, budou z toho naše pacientky bezpochyby profitovat. Právě gynekolog má totiž ve své moci možnost ovlivnit nemálo aspektů a rizikových faktorů, které se na recidivujících (nebo chcete‐li rekurentních) infekcích dolních močových cest (dále ve zkratce IDMC) mohou podílet. Detekce a následná eliminace rizikových faktorů je zpravidla zejména v moci gynekologa (praktický lékař je na tom z pochopitelných důvodů mnohem hůře), a to pracujícího jak ve své ambulanci, tak i v nemocnici. Dokonalý přehled rizikových faktorů, které jsou v publikaci zmíněny, je základní podmínkou naší účinné kooperace s jinými specialisty, kteří se podílejí na terapii ženy s recidivujícími IDMC (kromě praktika zejména urolog a nefrolog)......
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 4/2010, strana 19
Zdroj: Gynekologie po promoci