Doufáme, že se systém pozitivních listů změní
Setkal jste se Vy osobně v ordinaci s paradoxem, že dražší nebo stejně drahý lék jako ostatní má v semaforu "zelenou"?
Samozřejmě a opakovaně. V tomto je ale velmi obtížné jmenovat jakýkoli příklad, protože barevné označení léků se velmi často mění a nikde není dohledatelná jeho historie. V příloze Vám posílám prezentaci, kterou jsem měl pro novináře v dubnu 2013. V ní je několik tabulek, které právě na to poukazují a pro konec března a začátek dubna jistě platily. A ještě jeden příklad, který by se mohl snad nazvat důkazem zmatečnosti pozitivních seznamů: Zocor 20 mg tbt do cca 20.6.2013 „červený“, od cca začátku července označený logem VZP (tj. na pozitivními listu), ale Zocor 10 mg tbt ještě před 3 týdny „červený“ a dnes „oranžový“.
VZP tvrdí, že pozitivní listy jsou jen doporučením lékařům, nejsou závazné nebo imperativní. Souhlasíte s tím? Řídíte se jimi raději z obav před restrikcemi ze strany VZP?
S tímto tvrzením VZP souhlasím. Pokud si vezmete úhradové dodatky pro rok 2013 všech pojišťoven (ZP), pak v dodatcích ZP 209 a 213 najdete pouze poznámku, že pozitivní listy (PL) existují. Nic víc. Ostatní dodatky o nich mlčí. Nikde není zmíněno (tím spíše ze strany poskytovatelů podepsáno), že by byly nějak zohledňovány v regulacích, resp. že by měly poskytovatelé nějakou povinnost s nimi jakkoli pracovat. A takový přístup deklaroval i ing. Gajdáček, prezident Svazu ZP, na tom semináři 8.4.2013 i ing. Kabátek, generální ředitel VZP. S ním jsem o tom naposledy hovořil v listopadu na sjezdu ČLK . Sám, přiznám se, registruji při své práci jen poziviní listy VZP, protože mám program Medicus, kde ty barvičky a loga VZP „svítí“. Sledovat ale zároveň web Svazu zdravotních pojišťoven (jinde PL Svazu ZP není) nemám čas. Pokud mám za to, že jsou léky medicínsky zaměnitelné, nemám problém předepsat ten „zelený“ nebo s logem. Jen to odmítám dělat často, abych nezmátl pacienty. Prakticky nikdy jsem také při této změně neoznačil lék slovem „nezaměňovat“, a to ačkoli vím, že VZP deklaruje, že léky z PL nemají žádný doplatek. V mém PC (tj. v číselníku VZP) jsou často uvedeny s doplatkem a já nechci zvyšovat riziko zvýšení vlastních nákladů na předpisy léků v rámci toho, že bych pak musel ten doplatek platit ze svého.
ivb, www.tribune.cz
Zdroj: www.tribune.cz