ADA: Hovořilo se hlavně o lécích
Jednou pro diabetology a ostatní odborníky, kteří se podílejí na péči o diabetiky, z nejvýznamnějších odborných akcí je nedávno skončený 71. kongres Americké diabetologické společnosti (ADA). „Sjezdy ADA mají trochu více edukační a praktický charakter než více vědecké kongresy evropské (EASD), i když americkou praktičnost postupně přejímají i Evropané. Možná je to tím, že výsledky řady vědeckých prací nic běžným lékařům neříkají, protože je nedovedou zařadit do kontextu, a zejména protože nevidí spojitost mezi ryze teoretickými, začasto experimentálními výsledky a praktickými aspekty terapie diabetu,“ zamýšlí se ve svém komentáři jeden z přímých účastníků kongresu prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. Celkový dojem z letošního kongresu by se dal podle něj shrnout do následujících vět. „Pokud mohu soudit, přibylo zahraničních prací, a to zejména z Asie. Velká plocha je pro americkou diabetologii typicky věnována různým aspektům edukace. O humánních inzulinech nebyla prakticky žádná práce, o sulfonylureových přípravcích jen několik experimentálních. Nejvíce prací bylo věnováno ještě stále novým lékům a lékům těsně před registrací. Hojně publikací bylo o prvním inhibitoru DPP4 sitagliptinu, jeho následníci hledají niky pro své uplatnění, víceméně ale kopírují sitagliptin. Vedle již registrovaných gliptinů je jich několik dalších ve vývoji. Společnost Eli Lilly má zřejmě ve vývoji čistý analog GLP‑1, nicméně stále bylo ještě několik prací věnováno exenatidu (inkretinové mimetikum), i když více formě aplikované jednou týdně. Dokonce na jednom posteru byly výsledky z tříletého sledování. Ukazují pokles glykohemoglobinu o 1,6 %, dobrou toleranci (nicméně dokončilo pouze 66 % pacientů), příznivý pokles hmotnosti (o 2,3 kg). Podle průběhu křivky kompenzace se však zdá, že exenatid možná zpomalí progresi diabetu 2. typu, ale nezastaví ji. Mnoho pozornosti bylo věnováno i liraglutidu a současně se oba agonisté receptoru pro GLP‑1 testují s inzulinem,“ píše prof. Kvapil. Některé z jeho dalších postřehů, které rozsáhle publikoval server www.dm2t.cz, přinášíme spolu s výsledky studií s dapagliflozinem na str. B1.
Zdroj: Medical Tribune
