Odklad operace fraktury kyčle zvyšuje riziko úmrtí

Odklad chirurgického řešení zlomeniny krčku kyčelní kosti vede ke zvýšenému nebezpečí morbidity a úmrtnosti, potvrzuje nová studie. Podle JAMA, kde byla tato práce zveřejněna, je hranicí 24 hodin. Ovšem až dvěma třetinám nemocných se během doporučovaných prvních 24 hodin operativní léčby nedostane!

Při využití administrativní databáze vědci v kanadském Ontariu prozkoumali údaje 42 tisíc dospělých jedinců, kteří podstoupili operace zlomené kyčle v celkem 72 různých nemocnicích. Pouze třetina z nich byla operována akutně – tedy do 24 hodin po přijetí do nemocnice. Většina z těchto pacientů pak byla porovnána se stejným počtem těch, u nichž došlo k operaci až po více než 24 hodinách.

U pacientů s pozdějším chirurgickým řešením došlo během 30 dní následujících po hospitalizaci ke zvýšení rizika mortality (6,5 % versus 5,8 % u jedinců operovaných do 24 hodin). Pacienti s odloženým výkonem měli rovněž vyšší pravděpodobnost komplikací jako je plicní embolie, infarkt myokardu nebo zápal plic. Hranici zvýšeného rizika očividně představuje zmíněných 24 hodin.

Zdroj: Pincus D et al. Association Between Wait Time and 30-Day Mortality in Adults Undergoing Hip Fracture Surgery. Journal of the American Medical Association  2017;318(20):1994-2003. doi:10.1001/jama.2017.17606

Zdroj: MT