Praktici jsou připraveni na další vlnu covidu
Přestože počty nakažených covidem‑19 opět rostou, se zkušenostmi z minulých let, dostupným očkováním a léčbou bude podle praktických lékařů podzimní vlna zvládnutelná mnohem lépe než ty předchozí. Do jejich ordinací už navíc dorazila „nová“ verze vakcíny proti covidu‑19, která lépe chrání i proti variantě omikron. I když od léta očkují druhou posilovací dávkou, prozatím ji praktici doporučují jen rizikovým pacientům s oslabenou imunitou, běžné populaci by měly prozatím stačit dávky tři.
„Je pravděpodobné, že virová zátěž bude s přicházejícím podzimem narůstat a s ní i počty nakažených covidem‑19. Věříme ale, že díky kombinaci promořenosti a relativní proočkovanosti české společnosti nás letos nečeká tak náročný podzim jako loni. Všichni jsme o něco zkušenější, jak lékaři, tak pacienti – proto jsem mírný optimista,“ uvedl v rámci webináře 21. 9. 2022 doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D., praktický lékař a vědecký sekretář Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP (SVL). Výrazně se neobává ani silnější epidemie chřipky. „Myslím, že protiepidemická opatření v nás zanechala stopu, což by mohlo pomoci také proti případnému šíření chřipky. To ovšem neznamená, že bychom neměli být ostražití,“ vysvětluje doc. Seifert. Potřebná doporučení pro pacienty lze najít na www.svl.cz, kde jsou zodpovězeny nejčastější dotazy, např. co dělat, když mám příznaky infekce dýchacích cest, jak na domácí léčbu infekce dýchacích cest u dospělých, kdy a jak do nemocnice, elektronické dokumenty v souvislosti s covidem‑19, karanténa, izolace, komunikace s lékařem, včetně nabídky očkování.
S příchodem varianty omikron podle doc. Seiferta výrazně klesly počty vážných případů, které u svých pacientů zaznamenal. V letních měsících se jednalo jen o jednotky lidí. „Kromě zjevného poklesu nebezpečnosti viru a vlivu očkování úbytek vážných případů přičítám možnosti podávat rizikovým pacientům antivirotika. Díky tomu věřím, že případnou podzimní vlnu bychom měli zvládnout lépe než v minulých letech,“ říká doc. Seifert.
Praktičtí lékaři mají možnost u pacientů s prokázaným onemocněním covid‑19 (PCR nebo antigenní test ve zdravotnickém zařízení), kteří nevyžadují hospitalizaci, ale jsou v riziku zhoršení stavu nebo potřeby hospitalizace, indikovat podání antivirotik. VPL rozhoduje na základě zdravotního stavu, anamnézy a znalosti o léčbě pacienta a vydá žádanku „K“, na jejímž základě pacient lék obdrží v nemocniční lékárně.
Jako nejlepší prevenci doporučuje SVL očkování proti covidu‑19 i proti chřipce, jejíž vrchol lze očekávat začátkem příštího roku. O čtvrtou dávku je zatím z řad rizikových pacientů zájem spíše mírný. „Většinou jde o pacienty v pokročilém věku, kteří trpí dalšími chronickými chorobami a jejich imunita je celkově nižší než u běžné populace. Jinak stále přicházejí pacienti s žádostmi o druhou posilovací dávku očkování. Teď na podzim očekávám, že jich bude přibývat,“ říká doc. Seifert. Praktičtí lékaři už mají navíc k dispozici „novou“ verzi vakcíny Pfizer, která lépe chrání před vysoce infekční variantou omikron a může být použita k druhé posilující dávce. U rizikových osob má smysl i podání třetí posilující dávky původní vakcínou.
Přes relativně nižší zdravotní riziko, které aktuální mutace koronaviru představuje, praktici připomínají, že i nadále platí protiepidemická opatření. „V případě pozitivního testu tedy pacient stále absolvuje sedmidenní izolaci a jeho nejbližší kontakty karanténu, na což by měli pacienti pamatovat. Pokud nebudeme zodpovědní, epidemie může opět nabrat na síle,“ říká doc. Seifert.