Dušek: Česko má poprvé lipidovou mapu. Polovina dospělých má zvýšený LDL cholesterol

Data ukazují nejen to, kolik vyšetření bylo provedeno, ale nově i jejich výsledky. Podle prezentovaných údajů se podařilo pokrýt přibližně 90 procent laboratorních hodnot, což umožňuje poprvé sledovat skutečnou distribuci LDL cholesterolu napříč populací i regiony. Současně se ale ukazuje, že hlášení dat není ve všech regionech plně kompletní a mezi jednotlivými oblastmi přetrvávají rozdíly v jejich dostupnosti.

Podle prof. Duška tak vzniká nový typ populačního přehledu, který umožňuje systematicky pracovat s laboratorními daty v běžné klinické praxi. Propojení informací o provedených vyšetřeních s jejich výsledky otevírá prostor pro přesnější zacílení preventivních intervencí.

Z mapy vyplývá, že hodnoty LDL cholesterolu vyšší než 3 mmol/l má zhruba polovina dospělých starších 19 let. Regionální rozdíly jsou přitom výrazné – zatímco v některých oblastech se podíl osob s hodnotami nad normou pohybuje kolem jedné třetiny populace, jinde přesahuje 55 procent.

Podle prof. Duška jde zároveň o důležitý krok směrem k systematickému využívání zdravotnických dat. Nově budovaná datová infrastruktura umožňuje sledovat zátěž populace v čase a vytváří podmínky pro lépe koordinovanou prevenci na úrovni celého systému.

Na sběr laboratorních dat navazuje i rozšíření preventivních prohlídek. Jak na kongresu připomněl předseda Sdružení praktických lékařů MUDr. Petr Šonka, změny vycházejí z potřeby reagovat na nepříznivý vývoj kardiovaskulárních onemocnění v Česku, která patří k hlavním příčinám morbidity a mortality. Zátěž systému se přitom bude dále zvyšovat – například v případě srdečního selhání se do roku 2040 očekává výrazný nárůst počtu pacientů oproti současnému stavu. Zaznělo, že asi 80 procent obyvatel má hypercholesterolemii, mnoho z nich se ale neléčí a z těch, kteří léčbu mají, dosahuje cílových hodnot LDL cholesterolu jen přibližně polovina.

Nově dostupná data tak potvrzují rozsah problému, na který dlouhodobě upozorňuje klinická praxe i epidemiologické analýzy. Současně ale otevírají prostor pro cílenější řízení léčby – zejména u pacientů ve vyšším kardiovaskulárním riziku, u nichž samotná standardní hypolipidemická terapie často nevede k dosažení doporučených hodnot.Právě u těchto pacientů se do popředí dostává potřeba včasné intenzifikace léčby, včetně využití moderních terapeutických možností, jako jsou inhibitory PCSK9, které umožňují výraznější snížení hladin LDL cholesterolu a lepší kontrolu kardiovaskulárního rizika.

K věci…

Nejvyšší procento osob s hodnotami LDL cholesterolu nad 3 mmol/l

Vimperk – 58,8

Moravský Krumlov – 58,3

Mohelnice – 57,6

Nejnižší procento osob s hodnotami LDL cholesterolu nad 3 mmol/l

Broumov – 36,9

Děčín – 36,0

Chotěboř – 32,9