Hodnocení kvality života po léčbě karcinomu anu: význam pacientských dotazníků

Na 49. Brněnských onkologických dnech 2025 představila doc. MUDr. Radka Lohynská, Ph.D., přednostka Onkologické kliniky 1. LF UK a FTN v Praze, spolu s kolegy z pěti dalších onkologických center výsledky multicentrické studie, která hodnotila kvalitu života 149 pacientů po radikální radioterapii nebo chemoradioterapii karcinomu anu. Analýza ukázala, že dotazníky vyplňované pacienty (LARS, QLQ-ANL27) zachycují funkční obtíže citlivěji než lékaři hodnocené pozdní nežádoucí účinky (CTCAE), což podtrhuje význam systematického zapojení pacientských hodnocení do klinické praxe.

Hodnocení kvality života (QLQ) se stává nedílnou součástí posuzování výsledků onkologické léčby. Multicentrická studie, která probíhala v letech 2023 až 2025 v šesti onkologických centrech v České republice, se zaměřila na pacienty po radikální radioterapii nebo chemoradioterapii karcinomu anu. Do souboru bylo zařazeno 149 nemocných s průměrným věkem 62,3 roku, z nichž 83 procent tvořily ženy. Polovina případů odpovídala klinickému stadiu III.

Skutečný obraz kvality života přinášejí sami pacienti

Kvalita života byla hodnocena pomocí standardizovaných dotazníků vyplňovaných pacienty (LARS, EORTC QLQ-C30 a QLQ-ANL27). Průměrné skóre LARS dosáhlo hodnoty 26,7, což odpovídá mírné formě syndromu. V dotazníku EORTC QLQ-C30 bylo průměrné funkční skóre 81,8, symptomové skóre 19,1 a globální zdravotní stav 62,8. V modulu QLQ-ANL27 činilo funkční skóre (sexuální funkce) 39,0 a symptomové skóre 25,4.

„Charakteristiky pacienta, nádoru a léčby významně ovlivnily skóre kvality života. Dotazník LARS vykazoval korelaci s QLQ-ANL27 a může sloužit jako praktický nástroj pro rychlé hodnocení anorektálních a gastrointestinálních funkcí,“ uvedli autoři ve svém sdělení.

Podle nich se ukázalo, že lékaři hodnocené pozdní nežádoucí účinky (CTCAE) mají slabší soulad s výsledky pacientských dotazníků. „To podtrhuje význam zahrnutí hodnocení kvality života přímo pacienty pro lepší porozumění jejich potřebám,“ konstatoval tým.