Přeskočit na obsah
objednat předplatné
Nový článek Suplementace minerálů Deficit vitamínu D a vápníku
3 minuty čtení 8. 4. 2026

ROZHOVOR Suplementace kalcia a vitamínu D

Ptáme se prof. MUDr. Vladimíra Paličky, CSc., dr. h. c.na otázky týkající se suplementace vápníkem a vitamínem D.

prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., dr. h. c.
prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., dr. h. c.

Více o ...

Pro jaké pacienty je vhodná suplementace vápníkem a vitamínem D?

U starších pacientů, kteří mají osteoporózu nebo jiné metabolické onemocnění kostí, je suplementace vápníkem a vitamínem D prakticky nezbytná. Pacienti s osteoporózou jsou vesměs starší lidé, ve věku nad 50 let, kteří již mají pevně ukotvené svoje stravovací zvyklosti. Typicky česká strava neobsahuje dostatek vápníku, který by pokryl potřeby organismu a už vůbec neobsahuje dostatek vitamínu D. Určitou část vitamínu D si organismus dokáže vytvořit v kůži účinkem ultrafilaové složky slunečního záření, to ale platí pouze v létě. Navíc starší lidé se většinou vyhýbají pobytu na slunci, ať už z důvodu hypertenze či dalších kardiovaskulárních onemocnění, obavy z melanomu či jiných důvodů.

V jakých případech je nezbytné suplementovat pacienty vápníkem a vitamínem D?

Suplementace vápníkem a vitamínem D je nezbytná, pokud nasazujeme pacientovi s osteoporózou antiresorpční léky nebo osteoanabolické léky. Má-li mít tato léčba dostatečný efekt na kost, tak velmi zjednodušeně řečeno, do kosti musíme dodat i materiál, z kterého se kost může stavět. Pokud pacientovi nedodáme současně vápník, nejlépe s vitamínem D, tak hrozí nebezpečí, že ho touto léčbou naopak dostaneme do hypokalcemie a možná i do komplikovaných stavů. Zejména pacienti, kteří mají antiresorpční léčbu osteoporózy, musí prakticky vždy dostat s léčbou také suplementaci vápníku a vitamínu D, protože jejich příjem ze stravy v dostatečném množství je nedosažitelný.

Jak dlouho doporučujete podávání vápníku a vitamínu D?

Vápník a vitamín D je doplněk základní léčby osteoporózy, tedy když podáváme antiresorpční nebo osteoanabolickou léčbu. I když to není přesné, řekl bych, že tato léčba je u většiny pacientů téměř doživotní, v každém případě na mnoho let. Po několika letech zvažujeme, zda tuto léčbu na chvíli přerušíme a budeme pacienta sledovat, ale většinou se k ní znovu vracíme a tak dále. Po celou dobu, kdy pacient užívá léky na léčbu osteoporózy by měl mít také dostatečný příjem vápníku a vitamínu D. Suplementace vápníkem a vitamínem D spolu souvisí.

Jaké je riziko kalcifikace cév v případě dlouhodobé suplementace vápníkem?

Otázka bezpečnosti dlouhodobého podávání vápníku zvláště u pacientů vyššího věku, kteří mají kardiální onemocnění, hypertenzi, aterosklerózu, byla dlouze diskutována a samozřejmě vyvstala otázka, zda dlouhodobé podávání vápníku nemůže také ohrozit pacienta tím, že se bude ukládat v cévách ve sklerotických plátech. Pokud se vápník podává, a to zdůrazňuji, v přiměřeném množství současně s vitamínem D, tak se neukládá do cév, ale ukládá se do kostí.

Jaký vidíte rozdíl v suplementaci léčivými přípravky s obsahem vápníku a vitamínu D a potravinovými doplňky?

Registrované léčivé přípravky mají velmi přísnou regulaci a my velmi přesně známe jejich složení. V případě léků je sledováno, zda skutečně obsahují 500 miligramů vápníku, zda obsahují 1000 IU vitamínu D a jaké jsou tam další pomocné látky. Zatímco u registrovaných léčivých přípravků víme přesně, kolik a čeho obsahují, u potravinových doplňků to není vždy tak stoprocentně jisté.

Úplné znění rozhovoru naleznete ve formátu krátkých videí na www.VitaminDaKalcium.online

Doporučené