Roman Hájek: Mnohočetný myelom je unikátní model – ze čtyř důvodů
Plný obsah je dostupný pouze pro předplatitele podcastů.
Mnohočetný myelom stále představuje relativně vzácnou diagnózu – ročně jím u nás onemocní šest set až sedm set osob. Mohlo by se zdát, že se nejedná o dostatečně „nosné“ téma. Přesto jde o onemocnění, které je v určitém smyslu modelové pro celé zdravotnictví a v mnoha ohledech jedinečné. Podrobněji o tom hovoří prof. MUDr. Roman Hájek, CSc., předseda České myelomové skupiny a přednosta Kliniky hematoonkologie FN Ostrava. Právě u mnohočetného myelomu bylo za posledních dvacet let vyvinuto nejvíce inovativních léků. Je jich více než dvacet. „A dobrá zpráva je, že tyto léky nejsou jen vyvinuty, ale jsou také skutečně účinné,“ říká prof. Hájek a pokračuje:
„Druhým důvodem je používání kombinační léčby. Nejprve dvojkombinací, poté trojkombinací a v posledním desetiletí i čtyřkombinací. Je přitom třeba dodat, že šlo o kombinace velmi drahé. V nejdražším období se náklady na léčbu pohybovaly až kolem čtvrt milionu korun za jeden měsíc terapie.
Třetí důvod je možná trochu paradoxní, ale o to zajímavější. Z částek kolem 250 000 korun měsíčně jsme se dostali přibližně ke sto tisícům. Stále je to drahá léčba, ale jsme si téměř jisti, že se v blízké době můžeme dostat i na 70 000 až 80 000 korun měsíčně. A to už je, vzhledem k tomu, co léčba pacientům přináší, velmi dobrý poměr ceny a efektu. Léčba myelomu se tak stává stále nákladově efektivnější, a tedy výhodnější i pro celý zdravotní systém.
A čtvrtý, pro mě osobně nejdůležitější důvod je vyléčitelnost tohoto onemocnění. Ještě poměrně nedávno bylo v odborných publikacích běžné uvádět hned v úvodu, že mnohočetný myelom je nevyléčitelné onemocnění, a někdy se to objevuje i v novějších vydáních. My už ale z historických dat víme, že přibližně před deseti lety se míra vyléčení pohybovala kolem osmi procent. Dnes jsme si jisti, že léčbou, kterou pacientům nabízíme, dosahujeme nejen výrazného prodloužení života a zlepšení prognózy, ale pravděpodobně i vyléčení u zhruba 25 až 30 procent nemocných. A to ještě nezapočítáváme nejnovější moderní imunoterapie, jako jsou CAR-T buňky nebo bispecifické protilátky, které teprve přicházejí do širší klinické praxe. Právě u nich očekáváme, že by se podíl vyléčitelných pacientů mohl přiblížit až k polovině. Za pouhých dvacet let jde o skutečně obrovskou změnu.“
Podcast Druhý názor je dostupný i v podcastových aplikacích Spotify a Forendors.
