Kardioonkologie čelí významným mezerám ve vzdělávání
Kardioonkologie je rozvíjející se obor, jehož cílem je zajistit pacientům optimální protinádorovou léčbu při současné minimalizaci kardiovaskulárních nežádoucích účinků. Výsledky prvního komplexního hodnocení vzdělávání v kardioonkologii zveřejněné na konferenci Evropské kardiologické společnosti (ESC) Cardio-Oncology 2026 odhalily významné nedostatky v odborné přípravě. Nově vydaný základní kurikulární rámec ESC pro kardioonkologii a certifikace ESC v kardioonkologii mají pomoci tyto mezery překlenout. K zajištění odpovídající připravenosti všech zdravotnických pracovníků k prevenci, včasnému rozpoznání a léčbě kardiovaskulárních komplikací u onkologických pacientů však budou zapotřebí i další rozsáhlé vzdělávací aktivity.
Moderní protinádorová léčba umožňuje pacientům žít déle, současně však narůstá význam kardiovaskulárních komplikací spojených s protinádorovou terapií. Kardioonkologie je relativně mladý interdisciplinární obor, jehož cílem je optimalizovat protinádorovou léčbu při současném snížení rizika kardiovaskulární toxicity. ESC za tímto účelem ustanovila Radu pro kardioonkologii a v roce 2022 vydala odborná doporučení pro tuto oblast. V rámci Rady vznikla také skupina Cardio-Oncologists Of tomorrow Leaders (COOL), která se zaměřuje na zapojení nastupující generace specialistů v kardioonkologii a na rozvoj vzdělávacích strategií odpovídajících jejich aktuálním potřebám.
Mezinárodní průzkum, který byl prezentován na konferenci ESC Cardio-Oncology 2026, druhém ročníku odborného setkání Rady ESC pro kardioonkologii, upozornil na významné nedostatky ve vzdělávání v oblasti kardioonkologie, a to navzdory rostoucímu klinickému významu tohoto oboru. Na prezentované studii se podíleli členové skupiny COOL a Rady ESC pro kardioonkologii.
„Skupina COOL realizovala první komplexní mezinárodní průzkum vzdělávání v kardioonkologii, který pokrýval období od pregraduálního studia medicíny až po postgraduální vzdělávání. Cílem bylo zmapovat současný stav a vzdělávací potřeby zdravotnických pracovníků v Evropě i dalších regionech,“ uvedl Dr. Massimiliano Camilli z Univerzitní nemocnice Agostino Gemelli IRCCS v Římě.
Vzdělávání v kardioonkologii zůstává omezené
Anonymní internetový průzkum byl určen kardiologům, lékařům v přípravě v oboru kardiologie a dalším zdravotnickým pracovníkům, kteří pečují o pacienty s nádorovými onemocněními. Celkem odpovědělo 398 respondentů ze 63 zemí, přičemž 73 procent z nich tvořili atestovaní kardiologové.
Výsledky ukázaly, že výuka kardioonkologie je během pregraduálního i postgraduálního vzdělávání stále velmi omezená. Pouze 10 procent respondentů uvedlo, že se s výukou kardioonkologie setkali již během studia medicíny, a 17 procent během specializační přípravy v kardiologii. Ještě výraznější deficit byl patrný při hodnocení strukturovaných vzdělávacích programů na pracovištích. Celkem 87 procent respondentů uvedlo, že v jejich instituci není dostupný žádný formální vzdělávací program zaměřený na kardioonkologii.
Analýza jednotlivých podskupin ukázala lepší dostupnost vzdělávacích příležitostí v akademických nemocnicích a mezi respondenty z evropských zemí ve srovnání s účastníky ze zemí mimo Evropu.
Za klíčové oblasti znalostí respondenti označili především diagnostiku kardiovaskulární toxicity související s protinádorovou léčbou a dále strategie stratifikace kardiovaskulárního rizika, prevence a monitorování pacientů.
Z hlediska forem vzdělávání byly nejčastěji preferovány specializované fellowshipové programy zaměřené na kardioonkologii, webináře, univerzitní magisterské programy a odborná stanoviska vědeckých společností k aktuálním či kontroverzním otázkám.
Za instituce, které by měly vzdělávání v této oblasti vést, respondenti nejčastěji označovali Evropskou kardiologickou společnost a národní kardiologické společnosti.
Nové kurikulum a certifikace ESC
„Průzkum potvrdil významné mezery ve vzdělávání v kardioonkologii během studia medicíny, specializační přípravy i ve strukturovaných institucionálních programech,“ upozornil Dr. Camilli. Současně však podle něj dochází k významným krokům směrem ke standardizaci vzdělávání. ESC Core Curriculum for Cardio-Oncology, vydané v nedávné době, společně s doporučenými postupy ESC vytváří základ pro systematizaci vzdělávání v tomto oboru. Na tento rámec navazuje také nově zaváděná certifikace ESC v kardioonkologii.
Certifikační program ESC v kardioonkologii si klade za cíl stanovit standard kompetencí a excelence v oblasti kardioonkologie v celé Evropě i mimo ni. Byl pečlivě vyvinut tak, aby přesně odrážel a jasně definoval cíle hodnocení a hodnotil nezbytné znalosti, dovednosti a klinické kompetence, které jsou nezbytné pro kardioonkologickou praxi. Tento program je určen pro odborníky specializující se na kardioonkologii.
„Zlepšení vzdělávání v kardioonkologii je nezbytné ve všech fázích lékařského vzdělávání a napříč všemi odbornostmi, které se podílejí na péči o onkologické pacienty. Jedině tak bude možné účinně předcházet kardiovaskulárním komplikacím a zajistit jejich včasné rozpoznání a léčbu,“ uzavřel Dr. Camilli.
Výsledky průzkumu upozorňují na rostoucí potřebu systematického vzdělávání v kardioonkologii. S rozšiřováním účinných protinádorových terapií se stále více dostává do popředí otázka jejich kardiovaskulární bezpečnosti. Schopnost včas identifikovat pacienty s vysokým kardiovaskulárním rizikem, vhodně je monitorovat a v případě komplikací zahájit odpovídající léčbu se proto stává nedílnou součástí komplexní onkologické péče.
