Lékárníci zachytí týdně stovky záměn a duplicit

Nejčastější chybou, kterou odhalí lékárník na receptu, je větší množství předepsaných léků než na tříměsíční léčbu. Lékaři také zapomínají uvést dávkování. Byly ovšem zaznamenány i závažné omyly v preskripci léků jako duplicity, interakce a záměny, kterým lékárník zabránil.

Od poloviny dubna běží nový projekt České lékárnické komory – Sledování lékových chyb. Mapuje chyby v předepisování léčiv odhalené přímo při výdeji v lékárnách. Během prvních dvou týdnů se ho zúčastnilo zhruba 42 procent lékáren, které odhalily přes dvanáct tisíc chyb v předpisech na léky, z toho dva tisíce řešily s lékařem. Nejčastěji lékař předepsal léky na více než tři měsíce nebo napsal špatné dávkování.

Je to poprvé, co je objem práce lékárníků s chybami a nejasnostmi v receptech u nás kvantifikován. Česká lékárnická komora uvádí, že první výsledky projektu potvrzují zásadní roli spolupráce lékařů a farmaceutů v zajištění bezpečné léčby pacientů a nezastupitelnou roli farmaceutů ve zdravotním systému.

„Problémy související s dávkováním lze někdy vyřešit i bez lékaře díky lékovému záznamu nebo pohovorem s pacientem, ale v mnoha případech je nutné je řešit přímo s lékařem. Stejnou komplikaci představují situace, kdy byla pacientovi omylem předepsána jiná síla léčivého přípravku, než byla zamýšlena. Ještě vážnější jsou ale případy, kdy došlo k předepsání jiného léku, a to například kvůli podobnosti názvů. Takových případů bylo v průběhu projektu odhaleno přes pět set,“ říká PharmDr. Martin Kopecký, Ph.D., viceprezident České lékárnické komory.

Velká část chyb byla vyřešena přímo při vydání v lékárně (9 460), v dalších případech pomohla okamžitá telefonická konzultace s lékařem (1 262), jindy ale lékárník musel poslat pacienta zpět k lékaři (929). „V naprosté většině případů lékař návrh řešení farmaceuta při vzájemné konzultaci přijal (95,7 %), v ostatních případech byl pak například vzájemně ověřen záměr neobvyklého dávkování nebo kombinace léků. Taková týmová spolupráce garantuje pacientovi nejvyšší úroveň péče,“ komentuje projekt Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., prezident České lékárnické komory.

Komora na tiskové konferenci uvedla několik případů, kdy lékárník při dispenzaci zabránil potenciálnímu poškození zdraví pacienta. Jednalo se například o situaci, kdy lékař omylem předepsal pětiletému dítěti inhalační kortikoid v síle pro dospělé (250 µg). Farmaceut po telefonické konzultaci s lékařem zajistil předepsání správné dávky (50 µg).

„V jiném případě zase došlo k záměně názvu léčivého přípravku. Osmileté dívce byl omylem předepsán imunosupresivní lék Xeljanz místo antihistaminika Xados. Kojící matce po porodu pak lékař předepsal lék ze skupiny nesteroidních antiflogistik, který ovšem není při kojení vhodný. Farmaceut výdej pozastavil a po konzultaci s lékařem navrhl bezpečnější alternativu. Takové zásahy nejsou výjimkou. Každý den dochází v lékárnách k mnoha podobným situacím. Farmaceut je tak posledním článkem, který může chybě zabránit,“ popisuje viceprezident Kopecký.

Projekt Sledování lékových chyb bude pokračovat i v dalších měsících. ČLnK plánuje výsledky dále analyzovat a na jejich základě připravit doporučení pro systémová opatření.