Pojďte dělat praktika či dětského psychiatra, vábí lékaře VZP

Podpora mladých lékařů v nedostatkových odbornostech od zdravotních pojišťoven, kterou předpokládá legislativa prosazená exministrem Vlastimilem Válkem, se rozbíhá. VZP spustila první programy, ČPZP je připravuje, pro příští rok jednají zdravotní pojišťovny o zřízení společného fondu, aby mladí lékaři nepodávali žádosti na každou pojišťovnu zvlášť.

Jednorázový příspěvek 480 000 korun má podpořit mladé lékaře, aby dokončili specializační vzdělávání v potřebných odbornostech a pracovali pak tam, kde jsou nejvíc potřeba. Všeobecná zdravotní pojišťovna vypsala první tři výzvy nových programů podpory dostupnosti, které vyplatí ještě letos. Na oplátku se lékař zaváže do určitého data začít poskytovat zdravotní služby se smlouvou s VZP v preferované lokalitě a v některé z preferovaných lokalit zůstat pracovat dalších pět let.

Stipendia jsou hrazena z fondu obecně prospěšných činností. VZP je pro letošní rok připravena uvolnit až 90 mil. Kč, podpořit tak může až 315 lékařů.

„Věřím, že se jedná o silnou motivaci pro výběr jedné z preferovaných lokalit. Pokud se tato podpora ukáže jako funkční, VZP by tím získala efektivní nástroj pro zajišťování lepší dostupnosti zdravotní péče,“ vysvětluje Ivan Duškov, ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny.

Jako první vypsala pojišťovna program na podporu dostupnosti primární ambulantní péče pro budoucí pediatry. Je určen lékařům po kmeni, zařazeným do specializačního vzdělávání v oboru pediatrie u dětských praktiků. Zaváží se zahájit do tří let výkon povolání lékaře se specializovanou způsobilostí v podporované oblasti v síti smluvních poskytovatelů VZP.

V preferované oblasti má pak zůstat po dobu 60 měsíců, jinak bude poměrnou část podpory vracet, přičemž tuto dobu může po dohodě s pojišťovnou přerušit. Pokud by lékař pracoval méně než 25 hodin týdně, doba závazku se prodlužuje, minimální doba poskytování péče je 12,5 hodiny týdně. Podporovaná oblast může být po dohodě změněna.

Preferované oblasti jsou k nalezení na webu pojišťovny, v některých obcích s rozšířenou působností (ORP) hledá pojišťovna jednoho, v jiných tři i více úvazků. Žádosti pojišťovna sbírá do 15. října.

Dětské lékaře podpoří VZP ve třetině ORP, dětské psychiatry kdekoli

Kromě toho s podobnými podmínkami VZP vypsala výzvy také pro budoucí dětské psychiatry a pro všeobecné praktické lékaře. Pro odbornost dětská a dorostová psychiatrie je preferovanou oblastí celá republika. „Kapacity těchto odborností jsou natolik potřebné, že jsme připraveni podpořit mladé lékaře v každém z bývalých okresů, nabízíme tedy 77 stipendijních míst,“ uvedl ředitel Duškov. Pro praktické lékaře pro děti a dorost je to 68 z celkem 206 ORP a pro všeobecné praktické lékaře 51 ORP.

Jak podotkl místopředseda správní rady VZP poslanec Tom Philipp (KDU-ČSL), mezi problematické regiony z hlediska dostupnosti ambulantních lékařů patří i prstenec kolem Prahy. „Pokaždé, když se někde postaví větší množství bytů, tak by tam měl být na každých 2 000 obyvatel praktický lékař,“ poznamenal.

Mluvčí VZP Viktorie Plívová upřesnila, že k podpoře byly vybrány ty odbornosti, ve kterých se pojišťovna dlouhodobě potýká, i s ohledem na stárnutí lékařů, s nedostatečným zajištěním zdravotních služeb. „Navíc všeobecní praktičtí lékaři a praktičtí lékaři pro děti a dorost patří mezi primární péči, kterou považujeme za základ poskytování zdravotních služeb,“ doplnila. Vedení VZP předpokládá, že motivační program bude pokračovat i v dalších letech. Ideálně ve spolupráci s ostatními pojišťovnami.

Vznikne společný fond?

Další zdravotní pojišťovny začnou postupně mladé praktiky či psychiatry podporovat také. ČPZP nyní připravuje návrh podpory vzdělávání pro praktické lékaře pro děti a dorost, všeobecné praktické lékaře, dětské psychiatry a psychology formou stipendia směřovaného přímo mladým lékařům, se zvýšeným důrazem na regiony s omezenou dostupností péče. „Česká průmyslová zdravotní pojišťovna je připravena zapojit se do společného postupu s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. Generační obměna a personální zajištění péče v oborech a lokalitách s horší dostupností péče je jedním z nejzávažnějších problémů, který řešíme,“ uvedl pro MT generální ředitel ČPZP David Šmehlík.

OZP pracuje na spuštění obdobného programu příští rok. „Pro letošní rok jsme podpory tohoto typu stejně jako většina zdravotních pojišťoven neměli ve zdravotně-pojistném plánu. V současnosti se s ostatními pojišťovnami domlouváme na pravidlech podpory fondu obecně prospěšných činností pro příští rok,“ uvedl tiskový mluvčí OZP František Tlapák.

Vytvoření společného fondu podporuje vedení VZP i ČPZP. „Prosazujeme, aby v roce 2027 podpora vzdělávání mladých lékařů dostala dlouhodobý, systémový a transparentní řád – tedy vytvoření společného fondu při Kanceláři zdravotního pojištění, do nějž by přispívaly všechny zdravotní pojišťovny a z nějž by se prostředky na stipendia rozdělovaly podle předem definovaných racionálních kritérií,“ uvedl ředitel Šmehlík s tím, že podobný model by mohl fungovat i pro podporu pacientských organizací ze stejného fondu obecně prospěšných činností.

S podporou specializačního vzdělávání mladých lékařů v nedostatkových oborech počítá znění zákonů o zdravotních pojišťovnách, jak platí od začátku letošního roku. Jak se toho pojišťovny chopí, je do velké míry na nich.

Už řadu let dotuje rezidenční místa pro budoucí praktické lékaře a některé další odbornosti ministerstvo zdravotnictví. Tato podpora je plošná, ne cílená na nejpotřebnější lokality, a vyplácena je školiteli mladého lékaře. Pokud jde o všeobecné praktické lékaře, na 140 dotovaných míst letos přišlo 300 žádostí. Aktuálně nabízí ministerství v rámci dotace pro ordinaci, která vzdělává budoucího praktika, na měsíc 55 000 korun. Z toho ordinace hradí mzdové náklady školence a případné stáže. V rozpočtu na příští rok se počítá s navýšením prostředků na tento účel, aby se dostalo na všech 300 žadatelů a zároveň aby bylo možné zvýšit podporu. To potvrdil ministr zdravotnictví Adam Vojtěch na dotaz MT a ČTK po zveřejnění návrhu státního rozpočtu pro příští rok. V něm má sice ministerstvo zdravotnictví v souhrnu prakticky stejný rozpočet jako pro letošní rok, na zvýšení podpory specializačního vzdělávání v něm ale bude podle ministra peněz dost. „Můžu potvrdit, že pro rezidenční místa platí, že by mělo dojít k nárůstu dotace z 55 000 na 70 000 Kč měsíčně a zároveň k navýšení na 300 rezidenčních míst, která bychom mohli takto podpořit. Peníze by na to měly být vyčleněny.“

Další aktivity na podporu mladých lékařů vyvíjejí kraje, připomněl na tiskovém brífingu správní rady VZP její předseda Kamal Farhan. „Například můj rodný Plzeňský kraj vypisuje stipendia pro studenty vysokých škol. Od třetího ročníku medikům vyplácí 6 000 Kč měsíčně, pokud zůstanou u nás v kraji, a zdravotním sestřičkám 3 000 Kč. To běží i v jiných krajích,“ poznamenal.