Riziko pádů spojené s hypnotiky je časově závislé

Pády jsou častým a závažným problémem mezi hospitalizovanými pacienty. Zatímco hypnotika jsou známým rizikovým faktorem, zůstává nejasné, zda riziko pádu kolísá podle denního času.

Sedmičlenný tým japonských vědců (pracoviště Yokohama, Tokyo, Chiba) zkoumal ve své studii, publikované v červencovém čísle odborného časopisu Psychiatry and Clinical Neurosciences, závislost rizika pádů na čase spojenou s různými třídami hypnotik.

Autoři podnikli retrospektivní kohortovou studii pacientů ve věku 20 a více let, kteří byli poprvé přijati do nemocnice a byli propuštěni mezi dubnem 2016 a březnem 2018. Čas pádu byl analyzován použitím statistické metody napříč čtyřmi časovými obdobími (0:00–5:59, 6:00–11:59, 12:00–17:59, 18:00–23:59). Paralelní odchylky zahrnuly užívání hypnotik (Z‑léky, krátce účinkující benzodiazepiny, dlouze působící benzodiazepiny, ramelteon, suvorexant, trazodon), věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti, délku hospitalizace, skóre aktivit každodenního života, urgentní přijetí a chirurgické ošetření.

Mezi 22 458 pacienty, zahrnutými do studie, se vyskytlo 268 pádů – 73, resp. 65, resp. 56, resp. 74 v jednotlivých časových obdobích. Spojitost mezi užitím hypnotika a rizikem pádu kolísalo podle času. Z‑léky (např. zopiklon, zolpidem) byly spojeny s pády v časovém úseku 18:00–23:00 (165 %). Krátce působící benzodiazepiny byly spojeny s pády v časovém úseku 00:00–05:59 (106 %). Dlouze působící benzodiazepiny byly spojeny s pády v časovém úseku 06:00–11:59 (237 %). Pokud jde o ramelteon, suvorexant nebo trazodon, žádné významné spojitosti nebyly pozorovány.

Závěry: Riziko pádu spojené s užitím hypnotika není jednotné po celý den. Krátce působící benzodiazepiny byly spojeny s večerními a nočními pády, zatímco dlouze působící benzodiazepiny zvyšovaly riziko ranního pádu. Tyto nálezy zdůrazňují nutnost zvážit časově specifická rizika pádu, když předepisujeme hypnotika. 

Zdroj: Shishida K, Shimomura Y, Murayama M, et al. Time‑dependent risk of falls associated with hypnotic use in hospitalized patients. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2026;80(4):595–602.