Virus je blíž, než si myslíme

V České republice dochází v roce 2025 k výraznému nárůstu případů virové hepatitidy typu A (VHA), přičemž incidence  výrazně překračuje běžné roční výskyty a potvrzuje vznik lokální epidemie. Vysoký počet nově nakažených, nízká proočkovanost populace a nedostatečná imunita mladší generace vedou k urgentní potřebě preventivních opatření, včetně očkování, zajištění hygieny a cílené informační kampaně.

Onemocnění virovou hepatitidou A (VHA) stále sílí, zejména pak v Praze, Středočeském a Moravskoslezském kraji. Nemoc se šíří napříč populací a počty nakažených výrazně překračují běžné roční výskyty. Od začátku roku do konce října se nakazilo 2 374 lidí, zatímco za celý rok 2024 bylo zaznamenáno 636 případů. Letošní počet nakažených je zdaleka nejvyšší od roku 1989. Jen v Praze za poslední týden lékaři nahlásili 71 nových případů, od začátku roku jich je v hlavním městě hlášeno 1 010, přičemž v loňském roce se jednalo jen o 37 infikovaných. Letos na toto onemocnění zemřelo již 13 lidí.

V této souvislosti upozorňují odborníci na naléhavou potřebu chránit sebe i ostatní. Podle ředitele Hygienické stanice hlavního města Prahy (HSHMP) JUDr. Mgr. Vladimíra Možíška nebyl nikdo z nemocných před nakažením očkován, což potvrzuje spolehlivost a dlouhodobou ochranou vakcinace proti VHA.

„Proočkovanost české populace proti virové hepatitidě A se pohybuje jen v jednotkách procent, i když za poslední epidemický výskyt se zvýšila o šest procentních bodů. V současné době odhadujeme v Praze proočkovanost okolo 10 procent, ve zbytku republiky podstatně nižší. Připravují se konkrétní analýzy, které nicméně potvrdí, že proočkovanost proti tomuto onemocnění je velmi nízká. Proto jdeme cestou protiepidemických opatření zaměřených na mytí rukou, dezinfekci a doporučení k indikaci očkování,“ říká pro MT ředitel Odboru ochrany veřejného zdraví MZ ČR a zástupce hlavní hygieničky ČR Mgr. Matyáš Fošum. Na přesných číslech se podle něho aktuálně pracuje, jelikož je potřeba přesně doplnit data z komerčního očkování.

Vysoký počet nakažených vedl i k nebývale vysokému zájmu o očkování, což vedlo k vyočkování zásob pro standardní sezónu. Mimořádné závozy vakcín probíhají již od letních měsíců, nicméně Česká republika není jedinou evropskou zemí potýkající se s vyšším výskytem VHA, což vedlo k celoevropskému nárůstu poptávky. I tak se Ministerstvu zdravotnictví ve spolupráci s partnery daří vyjednávat mimořádné dodávky, které postupně saturují poptávku po očkování.

Zatímco loni se proti VHA nechalo očkovat na 66 000 lidí, letos je to již o 100 000 více. I když některé ordinace zaznamenávají lokální výpadky vakcín proti VHA, podle MZ ČR se jedná jen o dočasnou situaci. Do ČR, která v posledních letech každoročně odebírala cca 60 000 vakcín, jich dosud byl dovezen již téměř trojnásobek a další závozy jsou plánovány. Tento týden je rozváženo 20 000 vakcín pro děti a dospělé a za 14 dní jich přibude dalších 32 000. Během pěti týdnů tak má do ČR dorazit 125 000 vakcín proti hepatitidě A.

V letošním roce bylo první dávkou naočkováno již přes 150 000 osob, což je trojnásobek oproti předchozímu roku. „Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s partnery již mimořádně zajistilo přes 200 000 očkovacích dávek proti virové hepatitidě typu A, a to i díky funkční koordinační lékové skupině se zástupci SÚKL, lékárníků a distributorů. Využívá k tomu všechny nástroje, které má k dispozici, a díky tomu máme nejvyšší počet proočkovaných za mnoho let,“ uvedl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek.

Jak Mgr. Fošum zdůraznil, kromě těchto komerčních vakcín, kterými se mohou zájemci nechat očkovat u svých praktických lékařů nebo v očkovacích centrech či na infekčních klinikách, jich má ministerstvo zdravotnictví neustále v zásobě dostatečné množství pro ty, kteří se setkali s nakaženým. „Nenastala a nenastane situace, že by vakcíny na mimořádné očkování nebyly. Každý kontakt, který se setká s nemocným, vakcínu dostane," ujistil Mgr. Fošum.

Prevence – stačí hygiena rukou a očkování

Nárůst výskytu VHA neřeší pouze ČR, s podobným problémem se potýkají nebo v nedávné minulosti potýkaly například Slovensko, Maďarsko, Velká Británie nebo jih Evropy. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) zveřejnila v červnu 2025 „Rapid Risk Assessment“ k vícečlenné epidemii hepatitidy A ve čtyřech zemích EU/EEA (Rakousko, Česko, Maďarsko, Slovensko). Toto ohnisko překvapilo veřejné zdravotnictví právě díky šíření mimo tradiční rizikové skupiny a díky nízké připravenosti. Situace v České republice je závažná a je potřeba reagovat – očkováním, hygienou a informovaností.

Odborníci se domnívají, že současná populace není proti VHA dostatečně promořena. Velké vlny nákazy proběhly již v 90. letech, očkuje se relativně málo a dorostla další generace, která se s onemocněním nesetkala.

„Vlnu epidemického šíření VHA způsobila kombinace více faktorů. Nejdominantnějším faktorem je dorůstání vnímavé populace, což vidíme i na incidenci v jednotlivých kohortách, kde u osob staršího data narození je incidence podstatně nižší než u lidí v mladším produktivním věku a u dětí. Pokud bychom vycházeli ze sérologických přehledů, na základě testování IgM a IgG víme, že u populace 50+ byla imunitní odpověď v krvi prokázána, takže se s tímto onemocněním již dříve setkala, tím pádem je chráněna,“ vysvětlil Mgr. Fošum. Dalším důležitým faktorem je podle něho velmi nízká proočkovanost a nedostatečná hygiena rukou, kde jsou výrazné rezervy. Proto je v této oblasti potřeba intenzivně pracovat.

Jestliže se nákaza VHA zpočátku týkala převážně osob žijících v sociálně vyloučených lokalitách, na okraji společnosti, dnes se onemocnění rozšířilo daleko za tyto hranice. V této souvislosti se podle Mgr. Fošuma naskýtá otázka, zda v sociálně vyloučených lokalitách nejít cestou preventivního naočkování těchto osob. Jak již ukázaly předchozí zkušenosti, edukace zde příliš úspěšná není.

Hygienická služba vzhledem k vysokému počtu nakažených již od léta podniká ve spolupráci s odbornými společnostmi kroky k zajištění ochrany veřejného zdraví, včetně mimořádných očkování a rozložení očkovací zátěže. Takto již bylo naočkováno bezmála 10 000 kontaktů nakažených osob. Těm je první dávka, která poskytuje ochranu před infekcí na šest až sedm let, podávána zdarma. Zdarma ji mají i příslušníci integrovaného záchranného systému, zdravotníci a studenti lékařských fakult nebo klienti domovů pro zdravotně postižené.

O tom, zda některým vybraným skupinám bude proplácena i druhá dávka, zajišťující celoživotní ochranu, ministerstvo v současné době jedná. Mohlo by jít o pacienty s onemocněním jater a o mladší děti.

Spolupráce, jaká v Česku nemá obdoby

Vzhledem k současné situaci spoušti HSHMP s některými partnery z veřejné i komerční sféry novou rozsáhlou preventivní kampaň s cílem motivovat obyvatele k očkování a k bezpečnému chování. Kampaň cílí na všechny věkové a sociální skupiny a má pomoci překonat únavu z varování.

Do projektu se zapojily na tři desítky partnerů, od reklamních agentur a firem až po městské části, Dopravní podnik hl. města Prahy, Správa železnic, lékařské instituce a MZ ČR. Kampaň je vidět na citylightech, v prostředcích MHD, v lékárnách, na digitálních obrazovkách škol, domovů pro seniory atd. Vizuály i reklamní plochy, jejichž hodnota je v jednotkách milionů korun a které lze vidět v Praze a ve Středočeském kraji, poskytly firmy zdarma.

„Je neuvěřitelné, kolik partnerů se přidalo bez nároku na honorář. Společně dokážeme dostat informace o prevenci a očkování do každodenního života Pražanů, za to všem patří velký dík. Toto spojení dobré vůle je nejlepší odpovědí, jak zastavit lokální epidemii,“ uvedla Ing. Petrana Slámová z oddělení podpory zdraví a zdravotní politiky HSHMP.

Kampaň vznikla podle návrhu agentur Ogilvy a WPP Media, které ji připravily bez nároku na honorář. „Lidé uvidí nejen to, co mají dělat, ale pokusili jsme se posílit informaci proč. V nových vizuálech je výčet toho, kde se za celý den vyskytnou dětské hračky nebo kde všude a čeho se dotkne mobil, který máme každý v ruce,“ přiblížil novou kampaň ředitel agentury Ogilvy Ondřej Obluk. Pod názvem „Virus je blíž, než si myslíte“ přináší jasný apel:

• Nechat se očkovat – dlouhodobá spolehlivá ochrana
• Mýt si pečlivě ruce – po toaletě, před jídlem, po cestě MHD, po nákupu a pobývání na jiných veřejných místech
• Dávat pozor i doma – čistit telefon, kliky, hračky, nákupní tašky
• Mluvit o prevenci – s dětmi, kolegy, prarodiči
• Být ohleduplní – při příznacích (únava, nevolnost) zůstat doma a při zhoršení stavu kontaktovat lékaře