Současné možnosti léčby spasticity
Spasticita je častým projevem poškození centrálního motoneuronu, které nastává po traumatu, ischemii nebo hemoragii, v důsledku zánětu,…
Spasticita je častým projevem poškození centrálního motoneuronu, které nastává po traumatu, ischemii nebo hemoragii, v důsledku zánětu,…
Souhrn: Vedolizumab je monoklonální antiintegrinová protilátka typu IgG1 určená k léčbě nemocných s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.…
Souhrn: Příchod perorálních antikoagulancií – gatranů a xabanů – provázela velká očekávání. Ta se převážně vyplnila – odpadla nutnost monitorovat…
Souhrn: V České republice jsou vedle klasického perorálního antikoagulancia warfarinu relativně nově registrována perorální antikoagulancia…
Souhrn: Porucha lipidového metabolismu neboli dyslipidemie je nejčastější metabolickou poruchou. Podle formulace Evropské asociace pro aterosklerózu…
Vitamin D známe jako v tucích rozpustný vitamin, který v lidském těle zastává řadu fyziologických funkcí včetně hormonální. Podílí se na udržování…
Opioidní analgetika jsou standardem léčby střední a silné bolesti nádorového i nenádorového původu. Léčbu však mohou komplikovat dobře známé vedlejší…
Vysoká klidová srdeční frekvence (SF) je u nemocných s chronickým srdečním selháním nejenom markerem vysokého rizika, ale skutečným rizikovým…
Antitrombotická, zejména protidestičková léčba hraje v profylaxi pandemie kardiovaskulárních chorob zásadní úlohu. Dosavadní léčebné strategie byly…
Od roku 2007 je v České republice registrována monoklonální protilátka natalizumab, která představuje dosud nejúčinnější lék využívaný v terapii…
Statiny patří k hojně užívaným lékům, o jejichž terapeutickém přínosu máme dostatek kvalitních důkazů. Lékové interakce mohou zásadním způsobem…
V posledních letech se farmakoterapie jaterních chorob posunula od symptomatických postupů k cílené léčbě. Ukázalo se také, že zásadním procesem,…
Oxid dusný je bezbarvý, nedráždivý, nasládle chutnající plyn, který je spolu s xenonem jediným anorganickým plynem používaným v anesteziologii. V…
Denosumab je nový biologický lék určený k léčbě stavů charakterizovaných patologicky zvýšenou kostní resorpcí s následnou ztrátou kostní hmoty a…
Blokátory vápníkových kanálů inhibují průnik vápníkových iontů do buněk myokardu, převodního systému i hladkého svalstva cévní stěny. Indikují se…
Esmolol, vysoce selektivní betablokátor s velmi rychlým nástupem účinku a krátkým poločasem působení, je lékem pro řešení emergentních stavů s…
Nově registrovaný ireverzibilní blokátor ADP receptorů prasugrel je významnou inovací na poli antitrombotik. Oproti dosud užívanému klopidogrelu má…
V poslední době se hodně mluví o kontinuální monitoraci glykemie jako o budoucnosti domácího monitorování pro pacienty s diabetem. Klíčovou pomůckou…
Průlomová bolest je tranzitorní exacerbace bolesti, která se objevuje u jinak dobře kontrolované základní bolesti. Rozlišuje se průlomová bolest…
Toxigenní Clostridium difficile je nejčastějším původcem střevních infekcí u hospitalizovaných. Četnost a závažnost těchto onemocnění včetně vysoké…
Nežádoucí účinky inhalačních/intranazálních kortikosteroidů se vyskytují obvykle při podávání vysokých terapeutických dávek nebo při konkomitantní…
Hereditární angioedém je vrozená porucha C1 inhibitoru systému komplementu. Je řazen mezi primární imunodeficity. Článek shrnuje patogenezi, klinické…
Ceftarolin fosamil je cefalosporinové antibiotikum s aktivitou vůči grampozitivním i gramnegativním mikrobům. Účinnost tohoto antibiotika byla…
Karcinom plic patří mezi nejčastější zhoubné nádory v Evropě i ve světě. Incidence činí v evropských zemích 30,2/100 000 obyvatel, přičemž ČR zaujímá…
Diabetici mají zhruba dvojnásobné a vyšší riziko karcinomu jater, pankreatu a endometria a o něco menší riziko kolorektálního karcinomu, karcinomu…
V České republice (ČR) byl v roce 2006 zhoubný novotvar (ZN) průdušnice a plic druhým nejčastěji diagnostikovaným ZN u mužů a čtvrtým nejčastěji…
V článku jsou popsány současné názory na zánětlivé komplikace akutního a chronického středoušního zánětu. Je uvedena charakteristika otogenních…
Gastrointestinální stromální tumory (GIST) byly dlouhou dobu mylně řazeny do skupiny leiomyomů, leiomyosarkomů nebo leiomyoblastomů. Základem jejich…
Současný pohled na stále se rozšiřující možnosti léčby mnohočetného myelomu (MM), který je podán v předloženém sdělení, dokládá, že zejména v…
Léčba stabilní anginy pectoris (AP) musí být komplexní. Tvoří ji nezbytná preventivní opatření, farmakologická léčba a invazivní revaskularizace…
Inhibice destičkových receptorů pro adenosindifosfát (ADP) typu P2Y12 patří k zavedeným léčebným postupům v indikaci snížení trombotických komplikací…
V poslední době padl další mýtus – ateroskleróza není „civilizačním“ onemocněním, byla zcela běžná již před třemi až čtyřmi tisíci lety.
Fingolimod (FTY720) je perorální modulátor sfingosin-1-fosfátových (S1P) receptorů s unikátním mechanismem účinku. Odhaluje nový přístup k léčbě…
Alfakalcidol [1a(OH)D3] je jedním ze synteticky vyrobených prekurzorů kalcitriolu. Jedná se o systém označovaný jako prodrug, kdy aktivní látka…
Léčba diabetes mellitus inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4) představuje velmi nadějný terapeutický směr, který pomáhá zlepšit kompenzaci…
Variabilita hladin hemoglobinu, kterou lze také vnímat jako kolísání v koncentracích hemoglobinu, je jev, s nímž se setkáváme u nemocných se selháním…
Smyslem imunosupresivní léčby po transplantaci ledviny je nastolit takový stav organismu, který umožňuje akceptovat přítomnost štěpu (zamezit rejekci…
Apixaban je perorální, přímý, kompetitivní a vysoce selektivní inhibitor aktivovaného faktoru Xa, zařazuje se tak po boku rivaroxabanu do nově se…
Fixní kombinace beklometason/formoterol k inhalačnímu podávání využívá potenciace účinku kortikosteroidu a dlouhodobě působícího b2-sympatomimetika.…
Ke zlomenině může dojít u účinně léčených žen i při dobré adherenci. Za nedostatečnou odpověď na léčbu lze po nejméně roční antiresorpční terapii…
Cévní mozkové příhody (CMP) mají vysoké riziko rekurence. Jsou v rozvinutých zemích třetí nejčastější příčinou úmrtí a jednou z nejčastějších příčin…
Na patogenezi onemocnění diabetes mellitus (DM) 2. typu se podílí snížený inkretinový efekt, za který jsou zodpovědné inkretinové hormony a peptidy,…
Perorální antidiabetika sulfonylureové řady ve správné indikaci již více než půl století významně přispívají k optimální léčbě diabetu a tím i k…
K predikci diabetu mellitu 1. typu u příbuzných prvního stupně lze využít kombinaci genetických, imunologických a endokrinologických metod. Stejné…
Článek shrnuje novinky teoretického výzkumu i praktické výsledky klinických studií, které byly prezentovány na 31. San Antonio Breast Cancer…
Léčba srdečního selhání je zaměřena na tři oblasti – na úpravu hyperaktivovaných regulačních mechanismů (betablokátory, inhibitory ACE, inhibitory…
Nealkoholická tuková jaterní choroba (NAFLD) je onemocnění charakterizované jaterní steatózou vznikající u osob bez významné konzumace alkoholu.…
Fibromyalgie je chronický nezánětlivý bolestivý muskuloskeletální syndrom s charakteristickými rysy bolesti a typickými bolestivými diagnostickými…
Česká republika je místem s nejčastějším výskytem kolorektálního karcinomu (KRCa). Každoročně na toto onemocnění zemře více než 4500 lidí. Až u…
Nově registrovaný ireverzibilní blokátor ADP receptorů (receptory pro adenosin-difosfát), léčivá látka prasugrel, je zajímavou inovací ve spektru…
Pethidin (nazývaný také meperidin) patří mezi opioidní analgetika. Je to syntetický opioidní agonista, který kromě silného analgetického účinku…
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému. Od časných stadií nemoci…
Renální osteopatie představuje závažnou doprovodnou komplikaci selhávání ledvin. Podle současné definice se řadí mezi tři komponenty CKD-MBD (kostní…
C-reaktivní protein (CRP) je jedním z biomarkerů zánětu. Při různých klinických manifestacích aterosklerózy stoupají plazmatické koncentrace různých…
Článek se zabývá problematikou osteonekróz čelistních kostí u onkologicky léčených pacientů. Pozornost je soustředěna především na osteoradionekrózy…
Odpověď na imunoterapii může být ve srovnání s chemoterapií opožděná a může se dostavit i po přechodném zvětšení nádoru nebo po objevení se nových…
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je primární onemocnění plicních arteriol, které vede k progredující prekapilární plicní hypertenzi a bez léčby…
Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění mladých jedinců směřující bez terapie k neodvratné invaliditě. V patogenezi se uplatňují imunopatologické…
Indakaterol je první léčivo ze skupiny inhalačních b2-mimetik s dlouhým či „ultradlouhým“ účinkem. Je indikován v dávce 150 mg nebo 300 mg denně u…
Uvedené sdělení vychází ze zprávy ESMO (European Society for Medical Oncology) a podává stručný přehled nových nebo rozšířených indikací léčiv a…
Onychomykóza je infekční onemocnění nehtového aparátu způsobené mikroskopickými houbami: dermatofyty, kvasinkami a oportunními hyfomycetami; většina…
Inzulin detemir je dlouhodobě působící analog inzulinu vytvořený rekombinantní technologií. Modifikace molekuly v případě inzulinu působí změnu…
Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresivní onemocnění, jehož výskyt rychle narůstá. Cílem léčby diabetu je včasná diagnóza, která zabrání…
Systém stanovování úhrad léčivých přípravků v České republice byl Ústavním soudem, jehož rozhodnutí bylo výrazně ovlivněno evropským právem, v lednu…
Jedním z nejzávažnějších projevů mnohočetného myelomu (MM) je rozvoj myelomové kostní nemoci (MKN), k němuž dochází v důsledku asynchronie…
Dle posledních mezinárodních doporučení zůstává laserová fotokoagulace platnou metodou léčby pro extrafoveolární subretinální neovaskulární membrány.…
Bolesti muskuloskeletálního aparátu jsou nejen medicínským problémem, ale významnou měrou zatěžují i ekonomiku. Výše nákladů není dána pouze samotným…
Kožní povrch je hlavním místem pro topickou a transdermální aplikaci léčiv. Hluboká kožní vrstva stratum corneum však představuje účinnou bariéru pro…
U nemocných se suspektní klinickou symptomatologií akutní koronární příhody nebo poškození myokardu neaterogenní etiopatogeneze je vzestup…
Chronická žilní insuficience charakteristická přítomností žilní hypertenze se vyskytuje ve velké škále klinických stavů, od nekomplikovaných varixů…
Rozhodování o tromboprofylaxi se řídí stratifikací trombotického rizika individuálního pacienta, což je logistický komplex založený na odhadu známých…
Metabolický syndrom je v současné době považován za prediabetický, prozánětlivý, prokoagulační a proaterogenní stav; jeho riziko pro aterosklerotické…
24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku poskytuje více údajů o sledovaném jedinci než kazuální měření v ambulanci lékaře. Tyto údaje lépe…
Článek podává přehled mechanismu působení, indikací a nežádoucích účinků diuretik používaných v léčbě kardiovaskulárních onemocnění s ohledem na nová…
Během vývoje musely živočišné druhy čelit měnícím se životním podmínkám. Na tyto změny bylo nutno se adaptovat. Tak například v době, kdy primitivní…
Autorka v úvodu shrnuje současné etiopatogenetické, epidemiologické i klinické charakteristiky psoriázy, upozorňuje na otázky komorbidity a kvality…
Anesteziologie prodělala od prvního podání éteru 16. října 1846 obrovský rozvoj. Zejména v posledním desetiletí značně pokročily naše vědomosti o…
Většina opioidních analgetik nemá farmakokinetické vlastnosti výhodné pro léčbu chronických bolestí. Novým řešením tohoto problému je použití…
V poslední době lze pozorovat velký rozvoj částicových lékových forem. Některé z nich, např. pelety, mikročástice a lipozomy, našly ve farmakoterapii…
Hyperkinetické poruchy jsou diagnostickou kategorií F90 dle MKN (ADHD dle DSM-IV), která se objevuje ve všech věkových skupinách – od dětství do…
Sitagliptin je prvním registrovaným zástupcem ze skupiny inhibitorů dipeptidyl peptidázy 4 (DDP-4) v České republice. Inhibitory DPP-4, někdy…
Poslední dobou se stále častěji setkáváme s novými analgetiky. Ve většině případů se spíše než o nové účinné látky jedná o nové lékové formy látek…
Biologická terapie představuje jeden z největších pokroků současné klinické gastroenterologie. Její podání je cíleno především na neutralizaci…
Masivní krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT) je závažný, život ohrožující stav s přetrvávající vysokou morbiditou a mortalitou. Krvácení do…
Krvácení do trávicí trubice je nejčastější závažnou komplikací portální hypertenze vznikající obvykle na podkladě jaterní cirhózy. Součástí komplexní…
Evropské i americké doporučené postupy k léčbě hypertenze definují různé úrovně cílových (normálních) hodnot krevního tlaku s ohledem na celkové…
Depresivní poruchou trpí kolem 5 % populace a v roce 2020 se bude jednat o druhou nejčastější příčinu pracovní neschopnosti. Patofyziologie deprese…
Deprese je stav související s deficitem neurotransmiterů v centrálním nervovém systému. Jedná se především o serotonin, noradrenalin a dopamin.…
Antipsychotika byla uvedena do klinické praxe před 50 lety. Jsou to léčiva, která se užívají především v léčbě schizofrenie a psychotických poruch,…
Pro racionální farmakoterapii bolesti je užitečná znalost patofyziologické klasifikace bolesti. U akutní bolesti je v popředí informativní hodnota…
Úvod Chronické bolestivé stavy a jejich léčení jsou celosvětovým problémem s dopadem nejen na zdravotní stav obyvatel, ale i na celý sociálně…
Klíšťová meningoencefalitida (KME) je onemocnění centrální nervové soustavy endemické v mnoha oblastech Evropy a Asie. Ohnisek, jež jsou rozptýlena…
Jak přibývá poznatků o patogenezi roztroušené skerózy, tohoto závažného autoimunitního onemocnění mladých pacientů, přibývá i léčebných možností a…
Dostupnost monoklonálních protilátek znamenala na počátku 21. století kvalitativní skok v léčbě onemocnění metastatickým kolorektálním karcinomem.…
Astma a chronická obstrukční plicní nemoc mají kromě podobných klinických příznaků a výskytu exacerbací též společnou preferenci inhalačního způsobu…
Alergická rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které je součástí „alergického syndromu na jednotných dýchacích cestách“. Je nejen…
Globální iniciativa pro astma i Česká iniciativa pro astma jsou nezisková sdružení, jejichž hlavní náplní je informovat odbornou a laickou veřejnost…
Reklama na léčivé přípravky je jednou z nejvýznamnějších oblastí, kde se v praxi farmaceutický průmysl setkává s právními regulacemi, a to ať již jde…
Infekce ženského genitálního traktu lidskými papilomaviry (HPV) patří k nejrozšířenějším sexuálně přenosným onemocněním. Některé typy HPV mohou…
Obezita a nadváha se stávají stále závažňějšími zdravotními problémy, což vede k terapeutickému využití antiobezitik. Orlistat, léčivá látka ze…
V našem článku se věnujeme relativně nové skupině léčiv, která pocházejí z přirozených mikrobiálních produktů a vykazují schopnost potlačovat…
Kompresivní léčba je základním léčebným prostředkem u plejády žilních chorob a rovněž je základem léčby lymfatických otoků. Hlavním problémem její…
Parkinsonova nemoc (PN) je chronicko-progresivní degenerativní onemocnění mozku způsobené excesivním odumíráním dopaminergních neuronů pars compacta…
Současná úroveň poznání ukazuje, že blokáda systému renin-angiotenzin má protektivní účinky proti předčasné manifestaci nového diabetu. Blokátory…
Trombotické cévní komplikace jsou vedoucí příčinou nemocnosti a úmrtnosti v industriální společnosti. Trombóza je nejen rozhodující příčinou…
Blokátory kalciového kanálu patří mezi nejčastěji používanou skupinu kardiovaskulárních léčiv. V polovině 90. let metaanalýzy Psatyho a Furberga…
Srdeční selhání je jedním z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění se vzrůstající prevalencí. Epidemiologické studie ukazují, že jím trpí asi 1 …
Asthma bronchiale je závažným globálním zdravotním problémem. Toto je úvodní věta předmluvy recentní revize publikace Global strategy for asthma…
Asthma bronchiale je nejčastější chronické onemocnění u dětí a jedno z nejčastějších chronických onemocnění u dospělých. Jeho prevalence celosvětově…
Uveitida je obecný název pro zánětlivé onemocnění duhovky, řasnatého tělíska, cévnatky a sítnice. Příspěvek podává přehled farmakoterapeutických…
Celiprolol patří mezi kardioselektivní b-blokátory, současně má však i a2-antagonizující a částečně b2-agonizující účinky. Působí periferní…
Natriuretické peptidy jsou hormony, které jsou syntetizovány v kardiomyocytech srdečních předsíní a komor a významně přispívají k udržení…
Autonomní nervový systém je hlavním řídicím systémem organismu, kde zastává jednak funkci regulační (reguluje činnost jednotlivých orgánů), jednak…
Medikamentózní léčba kolorektálního karcinomu, který je u nás jedním z nejčastějších zhoubných nádorových onemocnění, dosáhla v posledních letech…
Srdeční frekvence je velmi důležitým faktorem ovlivňujícím výskyt myokardiální ischémie u nemocných s koronární aterosklerózou. Selektivní zpomalení…
Eplerenon je selektivní blokátor aldosteronu. Perorálně podávaný eplerenon je schválen pro léčbu nemocných se systolickou dysfunkcí levé komory a…
Farmakoepidemiologie je dynamicky se rozvíjející vědecká disciplína, jejímž cílem je upřesnění terapeutické hodnoty léčiv po jejich uvedení na trh …
Lékové formy mají za sebou dlouhou a bohatou historii, během níž přispívaly k udržení nebo k navrácení zdraví lidí i zvířat. S postupným rozvojem…
Předmětem tohoto pojednání jsou některé aspekty odpovědnosti za škody na lidském zdraví, ke kterým může dojít v souvislosti s podáním léčivého…
Dávkovače inzulinu jsou již běžně používanou pomůckou pro pacienty s diabetem. Díky využití cartridgí inzulinu odpadá pacientovi natahování inzulinu…
Pacienti s diabetem mají oproti nediabetické populaci vyšší riziko mikrovaskulárních a makrovaskulárních onemocnění a kratší očekávanou délku života…
V této části našeho pojednání o některých významných případech evropského práva ve farmacii se podíváme na některá rozhodnutí Evropského soudního…
Primární hyperparatyreóza je časté onemocnění, prevalence je vysoká zejména u žen po přechodu. Ne všechny asymptomatické případy je nutné léčit.…
Ve dnech 9.–13. prosince 2009 se konalo v San Antoniu tradiční sympozium o karcinomu prsu. Byla zde představena řada zajímavých klinických studií i…
Po skončení patentové ochrany originálních biologických léčivých přípravků se na farmaceutickém trhu objevují tzv. biosimilars. Biosimilars jsou…
Pokročilý karcinom prostaty představuje značně heterogenní skupinu onemocnění. Ruku v ruce s šíří celé skupiny jde stejně pestrá paleta léčebných…
Kosti jsou nejčastějším místem metastáz solidních nádorů, především karcinomu prsu a prostaty. Následky kostních metastáz jsou pro pacienty…
Monoklonální protilátky se široce uplatňují nejen v diagnostice, ale i v terapii celé řady onemocnění. Kromě jejich použití v transplantační medicíně…
Rosuvastatin je velmi účinný inhibitor HMG-CoA reduktázy, který ze všech dostupných statinů nejpříznivěji ovlivňuje hladiny LDL cholesterolu i HDL…
Arteriální hypertenze je svojí vysokou prevalencí velkým problémem moderní společnosti. Prevalence arteriální hypertenze v České republice je v…
Studie ADVANCE hodnotí klinický dopad intenzivní léčby krevního tlaku a hyperglykémie u diabetiků 2. typu na výskyt makrovaskulárních a…
Aliskiren je perorálně účinný nepeptidový, silný a selektivní přímý inhibitor lidského reninu. Terapeutickou indikací aliskirenu je léčba esenciální…
Článek podává krátký přehled onemocnění vyvolaných cytomegalovirem (CMV). Uvádí základní proticytomegalovirová chemoterapeutika – ganciclovir,…
Karcinom prsu je v současné době považován za systémové onemocnění. Jestliže je zachycen v časném stadiu, může být za určitých podmínek postačující…
Tetrazepam je 1,4-benzodiazepin, který zesiluje inhibiční působení kyseliny g-aminomáselné (GABA) prostřednictvím GABAA receptorů v centrálním…
Blokátory kalciových kanálů se v posledním desetiletí staly velmi oblíbenými v řadě indikací. Nejčastěji jsou podávány při léčbě vysokého krevního…
Perkutánní koronární intervence (PCI) se v uplynulých 10 letech s rozvojem instrumentária (zejména stentů) i farmakoterapie (např. clopidogrel či…
Obor kardiologie zaznamenal na přelomu tisíciletí nebývalý rozmach. Začaly se používat nové invazivní léčebné techniky, objevy v oblasti molekulární…
Malnutrice je významným rizikovým faktorem rozvoje infekčních komplikací, prodloužení hospitalizace a zvýšení mortality u nemocných. Stresové…
Gliclazid je perorální antidiabetikum, derivát sulfonylurey druhé generace. Nová léková forma gliclazidu s řízeným uvolňováním má podobně jako…
Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí v důsledku užívání tabáku u českých kuřáků. Celosvětově má kouření za následek 5 milionů…
Paroxetin se řadí mezi antidepresiva ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a patří mezi nejčastěji předepisované látky tohoto typu.…
Anémie je nejčastějším onemocněním krvetvorby. Pro základní diferenciálnědiagnostickou rozvahu bývá doporučováno rozdělení anémie do 4 základních…
Migréna je definována jako ataky pulsující bolesti hlavy trvající obvykle 4–72 hodin, většinou doprovázené nauzeou a zvracením. Pro výběr správného…