FN začnou hodnotit kvalitu péče od ledna

Fakultní nemocnice začnou hodnotit kvalitu péče a výsledky hospodaření od ledna příštího roku. Novinářům to řekl David Rath, který s nemocnicemi jednal dnes naposledy ve funkci prvního náměstka. V pátek ho prezident Václav Klaus jmenuje ministrem.

Rath uvedl, že se s nemocnicemi dohodl na vytvoření pracovní skupiny, která do konce listopadu dopracuje technické detaily sankčního a bonusového řádu. Ministerstvo jej navrhlo jako základ pro hodnocení. "Pracovní skupina by měla rozptýlit metodické pochyby a najít konkrétní definice, aby byl jednotný výklad pojmů," vysvětlil.

Bonusový a sankční řád by byl závazný pro 19 nemocnic, jež ministerstvo řídí. Podle Ratha by měl přispět k lepší kvalitě péče i k lepšímu hospodaření nemocnic. Má působit také protikorupčně, protože nemocnice budou muset zveřejnit veškerá data o nákupech a smlouvách. V Česku je 196 nemocnic, většina v majetku krajů. Jim ministerstvo zveřejňování dat nařídit nemůže.

Nezávisle na iniciativě ministerstva a jeho bonusovém a sankčním řádu začne Jihočeský kraj již nyní zveřejňovat údaje o kvalitě péče ve svých zařízeních, ostatní kraje se postupně přidají. "Velmi vítám jejich aktivitu, my ji samozřejmě zanalyzujeme," uvedl Rath k záměru krajů. Rath upozornil, že hodnocení kvality podle sankčního a bonusového řádu je zatím jen pokus. "Z prvních výsledků bych každému doporučoval, aby nedělal dalekosáhlé důsledky," řekl.

Systém se bude zhruba rok ověřovat, odborníci budou data analyzovat, aby bylo jasné, proč některá zařízení jsou na tom lépe a jiná hůře. "Zda to není i tím, že v zařízeních s největší úmrtností stahují nejtěžší případy z celé republiky, a zda naopak nejsou nejlepší," podotkl.

Teprve po roce analýz a komentářů by podle Ratha bylo možné brát výsledky jako určitý směrovník. "Ale ne určitě v prvních dnech, týdnech či měsících," řekl. S rozvahou by k výsledkům měly podle Ratha přistupovat i zdravotní pojišťovny. "Teoreticky lze říci, že kde není odpovídající kvalita, by neměla být ani smlouva s pojišťovnou. To je ovšem teorie, k praxi toto dovést není věc ze dne na den," řekl. Po ročním zkoušení, zveřejňování a komentování dat si ale umí představit, že srovnání kvality nemocnic by mohlo vést až k vypovídání smluv špatným zařízením.

Bonusový a sankční řád stanoví šéfům lůžkových zařízení odměny za vyrovnané hospodaření, za růst platů lékařů i ostatního personálu a také za to, že si pacienti na péči nestěžují. Sankce je čekají za zadlužování nemocnice, pomalý nárůst platů nebo za to, že nezavedou systém sledování kvality péče a nezveřejní data o hospodaření.

První pokus o srovnání kvality nemocnic učinila v roce 2001 Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), data jí tehdy poskytlo 80 nemocnic. Loni výzvu zopakovala a přidaly se další nemocnice. VZP jejich data dala na svůj web, rovněž nemocnice je zveřejňují na svých webech. Národní referenční centrum publikovalo letos na jaře z dat pojišťoven údaje o počtech porodů v jednotlivých porodnicích.

Zdroj: ČTK