Heger dal vládě 14 opatření ke zlepšení financí ve zdravotnictví
1) Restriktivní vyhláška o úhradách péče pro příští rok
- zdravotní pojišťovny by za péči měly vydat maximálně tolik, kolik vyberou na pojistném
- krok ke stabilizaci financí zdravotních pojišťoven i otevření diskuse o udržitelnosti systému, možnostech omezení solidárnosti a nároku na plně hrazenou péči
2) Sbližování sazeb za akutní lůžkovou péči
- všechny nemocnice v Česku by měly od všech pojišťoven dostávat stejné peníze, nyní se jejich úhrady liší
- stabilizace finanční situace VZP
3) Zavedení elektronických aukcí na léky
- slevy na lécích, soutěžení farmaceutických firem
- úspora desítek až stovek milionů korun
4) Sestavení pozitivních listů
- zdravotní pojišťovny vytvoří seznam léčiv, která mají smluvní lékaři předepisovat, preferovat budou nejméně nákladné preparáty, firmy budou soutěžit a nabízet slevy
- úspora desítek až stovek milionů korun ročně
5) Sdílené úhrady drahých léčiv a přístrojů "risk-sharing"
- zdravotní pojišťovny by drahé léky a přístroje hradily tehdy, pokud by se prokázala efektivita nákladů a byl stanoven počet pacientů, zvýšení počtu pacientů či dávek hradí dodavatel
- stopnutí růstu nákladů nad limit
6) VZP by v krizi nesměla naplňovat fond prevence ze základního fondu na péči
- opatření má platit od roku 2015, ministerstvo ho chce už od roku 2014
- nárokové preventivní programy to neohrozí, hradí se ze základních programů
- uvolnění asi 420 milionů korun v systému ročně
7) Nehrazení zubních plomb z pojištění
- netýkalo by se dětí do 18 let, osob nad 65 let, pacientů s určitými nemocemi a lidí v hmotné nouzi
- alternativní návrh - nehrazení plomb těm, kteří nechodí na preventivní prohlídky
- uvolnění 1,4 miliardy korun ročně
8) Povinné zveřejňování smluv na internetu
- zdravotní pojišťovny by musely zveřejnit všechny smlouvy a dodatky s poskytovateli
- transparentní hospodaření a smluvní politika všech pojišťoven
9) Efektivnější přerozdělení peněz mezi pojišťovnami
- v příštím roce zkušebně mechanismus PCG - model budoucích nákladů, od roku 2014 pak v praxi
- zohlednění těžce a chronicky nemocných pojištěnců při přerozdělení peněz
10) Optimalizace revizní činnosti pojišťoven
- zřízení kanceláře zdravotních pojišťoven, která by zodpovídala za jednotné revize a sloužila k odvolání proti rozhodnutí revizních lékařů
- sledování předepisování léků a rehabilitací, kontrola duplicit
- úspora asi 800 milionů korun, u projektů racionální preskripce léků i přes miliardu
11) Zavedení hodnocení zdravotnických technologií HTA
- socioekonomické hodnocení vstupu nových technologií do zdravotnictví
- efektivnější využití peněz
12) Dočasné plošné snížení úhrad léčiv
- zákonem snížit o několik procent úhrady, z nichž se vypočítává konečné proplácení dopočtením obchodní přirážky a DPH
- úspora desítek až stovek milionů korun
- negativní dopad na pacienty - zatím nárok na zajištění plně hrazeného přípravku bez doplatku
13) Vymezení financování následné a dlouhodobé péče
- úspora v řádu stovek milionů korun
14) Možnost pojišťoven měnit sazbu pojistného
- pojišťovny s dobrým hospodařením a přebytky by mohly sazbu odvodů snížit o část procenta, pojišťovny v problémech by ji zvedly
- posílení konkurence pojišťoven a dorovnání deficitů
ČTK
Zdroj: ČTK