Hledáte levnější lék? Máte smůlu
CHAOS V LÉKÁRNÁCH Papírování, zmatek, zloba. Tak to včera vypadalo v lékárnách, které zrušily poplatky za recepty. Co lékárna, to jiný způsob odpouštění poplatků. Někde pacienti neplatí vůbec, jinde si na vrácení peněz počkají. Všude však musí vyplnit darovací smlouvy
Jeden lék - žádný nebo až třísetkorunový doplatek. Lidé nemají předem šanci odhadnout, co na ně čeká. S regulačními poplatky výše doplatků souvisí jen někde - některé lékárny na jejich odpouštění reagují zvedáním přirážky, ale rozhoduje i to, jak často lékárna lék vydává. Pacient může ušetřit 30 korun, celkem však zaplatit mnohem více.
V nemocnici není levněji MF DNES ověřovala v 25 lékárnách výši doplatku na lék Plavix, ordinovaný na ředění krve. Ukázalo se, že zatímco v lékárně řetězce Dr. Max na Pilnáčkově ulici v Hradci Králové nechtějí za tento lék žádný doplatek, v ústecké lékárně stejného řetězce v Okružní ulici účtovali 340 korun.
Tyto lékárny přitom jako první ze soukromých avizovaly odpouštění poplatků. "Je velmi podivné, když se ceny takto liší i v rámci jednoho řetězce," říká šéf lékárnické komory Stanislav Havlíček. V lékárně při nemocnici v Ivančicích žádali za plavix 40 korun, v jičínské lékárně U Brány 135 korun.
Doplatky se liší třeba i u léku ke zpevnění žil Detralex. Zatímco v Jeseníku v Kauflandu na Fučíkově ulici je za 60 tablet léku doplatek 192 korun, v soukromé lékárně Gema v Hradci Králové stojí 263 korun.
Což je cena, která se zase tak moc neliší od ceny nemocniční lékárny v Jihlavě, kde je lék k mání za 255 korun. Přitom právě do nemocničních lékáren lidé míří nejčastěji, protože si myslí, že tu bude levněji.
Nejde přitom jen o přirážku. Ukazuje se to třeba na ceně injekcí Fraxiparine proti srážlivosti krve. Jedno balení běžně stojí kolem 1 100 korun.
"Nakonec jsem je sehnala v nemocniční lékárně za 840 korun," uvedla Helena Martínková z Pardubic. "Nákupní ceny fraxiparinu a mnoha dalších přípravků jsou pro nemocnice díky speciálním smlouvám s výrobci až poloviční," upozornil lékárník Jakub Janáček.
Některé léky mají naopak nemocniční lékárny dražší. "Pokud nějaká nemocnice nemá plicní oddělení, její lékárna nebude moci nakupovat třeba léky na astma s výhodnějšími podmínkami," vysvětlil Havlíček. Platí to pro všechny lékárny - pokud musí nějaký speciální lék třeba na diabetes či srdce objednávat po jednom dvou baleních, může být doplatek mnohonásobně vyšší.
Maximální ceny léků určuje stát, ale je na výrobcích a lékárnících, nakolik cenu sníží. "Znamená to však nezměrné utrpení pro pacienty, kteří musí obíhat lékárny a hledat, kde ušetří," říká expert na léky z firmy Infopharm Josef Suchopár. Považuje za chybu, když stát nereguluje ceny léků podobně jako u cigaret.
Zavolat si kvůli ceně doplatků? "Kdyby všichni začali telefonovat, potřeboval bych nejméně čtyři linky, abych vše vyřídil," prohlásil klatovský lékárník Viliam Stančík.
K chování krajských lékáren se vyjádřil i středočeský hejtman David Rath. Uznal, že mladoboleslavská lékárna (jak informovala MF DNES) navýšila od ledna marži 26 léků. Lidé tam proto mohou za léky zaplatit více než v lékárně, kde se poplatky vybírají. Kraj chce, aby se lékárna vrátila k původní marži.
"Budeme protestovat" "V lékárnách se setkáváme s otázkami pacientů, kteří nebydlí poblíž dotovaného zdravotnického zařízení nechápou, proč se stali méněcennými občany kraje," komentoval zmatek předseda Grémia majitelů lékáren Marek Hampel. Jeho sdružení se kvůli tomu chystá v jednotlivých krajích podávat žaloby ke krajským soudům.
Chaosem se míní zabývat i ministerstvo zdravotnictví. "Zatím ho zkoušíme zmapovat," řekl náměstek Pavel Hroboň. Vracení poplatků považuje úřad za destrukci právního řádu. "Nabídli jsme právní servis pro ty, kterých se to negativně dotýká.
A zvažujeme, že bychom podnikli právní kroky, přesněji naše přímo řízené organizace, tedy fakultní nemocnice, jejichž lékárny to poškozuje," říká Hroboň.
* Slovníček pojmů
Poplatek: je zákonem stanovená povinnost pacienta platit v lékárnách za každý lék na receptu 30 korun
Doplatek: částka, kterou pacient doplácí za lék v lékárně. Jde vlastně o rozdíl mezi maximální cenou léku a úhradou od zdravotní pojišťovny.
Maximální cena: strop, nad který žádná lékárna v Česku nemůže s cenou jít.Určuje ji Státní ústav pro kontrolu léčiv a je pro všechny lékárny stejná.
Průměrná cena: částka, za kterou lékárny ve skutečnosti léčivé přípravky prodávají. Ta se liší od maximálních cen, je průměrně zhruba o třetinu nižší než maximální cena léku stanovená úřadem.
Úhrada: částka, kterou za lék zaplatí zdravotní pojišťovna ze solidárního veřejného zdravotního pojištění. Také úhradu stanovuje Státní ústav pro kontrolu léčiv.
Přirážka lékárníka: to, co si k nákupní ceně léku přičtou lékárníci. Částka závisí mimo jiné na ceně léku (čím je vyšší, tím nižší marže). Distributor léku si přidá zhruba 3,5 procenta, lékárník 26-28 procent.
Zdroj: Mladá Fronta DNES