Přeskočit na obsah

Nátlak? Neschopnost? Stávková pohotovost vyvolala ostré reakce

„Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR vstoupil na základě rozhodnutí své výkonné rady v pátek 17. srpna 2018 do stávkové pohotovosti. Důvodem je neúspěšně probíhající jednání o zvyšování platů a mezd a nedodržení dříve daných slibů. Do stávkové pohotovosti OS vstupuje i proto, že mu záleží na dalším fungování nemocnic, které jsou zásadní pro dostupnou a kvalitní zdravotní péči. V praxi se totiž dál prohlubuje personální krize, která už ohrožuje rozsah a kvalitu poskytované péče i samu existenci některých menších nemocnic,“ píše odborový svaz ve svém prohlášení, které vydal na briefingu v pátek 17. srpna 2018 v 10 hodin.

Řeč čísel mluví o opaku

S tímto prohlášením ministr zdravotnictví Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch zásadně nesouhlasí, jak prohlásil téhož dne v poledne. Připomněl, že bylo dokončeno dohodovací řízení, v němž se v historii poprvé všichni účastníci dohodli na výši úhrad pro rok 2019. Dojde k navýšení úhrady o 20 miliard korun, a to bude zakotveno v úhradové vyhlášce. Třináct miliard přitom dostanou nemocnice a na zlepšení odměn nelékařských pracovníků z toho půjde o 4,7 miliardy. Směnné sestry dostanou přidáno měsíčně pět tisíc korun, ostatní nelékařští pracovníci ve směnném provozu dva tisíce.

Názor soukromých lékařů

K nesouhlasu Ministerstva zdravotnictví se přidala i Koalice soukromých lékařů a Sdružení soukromých gynekologů (viz Prohlášení soukromých lékařů).

Na dotaz MT, proč  podle něj Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče vyhlásil stávkovou pohotovost, odpověděl MUDr. Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů ČR: „Podle našeho názoru jde o nátlakovou metodu, kterou odbory využívají již tradičně. Může signalizovat určitou pohodlnost či neschopnost kolektivního vyjednávání se zaměstnavateli. Raději nechci zmínit možnost, že by se za touto aktivitou mohly skrývat zájmy třetích stran – skupin ve zdravotnictví, které nemají zájem měnit zavedené postupy v rozdělování finančních zdrojů. Nabízí se i domněnka, že Odborovému svazu vůbec o zaměstnance nejde.“

Kolik dostali přidáno?

Nikdo nezastírá, že k největším problémům zdravotnictví patří personální zajištění, nesystémovost ve specializačním vzdělávání a nedostupnost inovativních léčivých přípravků.

Podle slov ministra zdravotnictví Mgr. et Mgr. Adama Vojtěcha je odměňování pracovníků ve zdravotnictví průběžně řešeno. „Odměny lékařů a sester setrvale rostou od roku 2014. Každoroční nárůst tvoří průměrně 4,5 až 6 %. V roce 2017 došlo k nárůstu oproti předchozímu roku o 7 % u lékařů a u sester dokonce až o 12 až13 %. V posledních čtyřech letech vzrostly platy ve zdravotnictví celkově o více než 30 % a nárůst bude pokračovat. Do českého zdravotnictví půjde příští rok rekordních 320 miliard korun. To je o 20 miliard více než letos. Přestože podle úspěšného dohodovacího řízení, u kterého byly odbory přítomny, dojde k navýšení úhrad ve všech segmentech poskytovatelů zdravotní péče, celých 13 miliard korun navíc dostanou jen nemocnice. Tento objem peněz umožňuje navýšení platů všem zdravotníkům, a to až o 10 %. Z této celkové sumy pro nemocnice je 4,7 miliard vyhrazeno pro navýšení odměn nelékařským profesím – personálu pracujícím na směny,“ uvedl ministr.

Příplatek za směnnost

Odměna lékařů narostla mezi roky 2010 a 2016 o 32 %, odměna sester kopírovala vývoj průměrné mzdy v ČR a její nárůst činil jen 17 %.

„Jsme si vědomi, že hlavní provozní problém nemocnic je zajištění služeb nelékařských profesí, a to zejména sester. Z tohoto důvodu je odměňování sester v nemocniční péči naší jednoznačnou prioritou. Sestrám ve směnném provozu proto zvyšujeme příplatek za směnnost o pět tisíc korun měsíčně, což znamenaná meziroční nárůst 15 %. Ostatní nelékařský personál, jako například sanitáři, dostanou na příplatku za směnnost o dva tisíce korun navíc, plat jim tedy vzroste o 10 %,“ upřesnil Vojtěch.

Plošné navýšení není řešením

Ministerstvo podporuje zvyšování platů či mezd zdravotnickému personálu, ale cestu nespatřuje v plošném a paušálním desetiprocentním nárůstu. „Odměňování musí být cílené a musí zohledňovat specifické podmínky konkrétních zdravotnických zařízení s přihlédnutím ke kvalitě práce, což má i motivační prvek. Ředitelé nemocnic jsou zodpovědní za chod nemocnic a rozdělování prostředků získaných z úhrad za poskytnutou péči ponecháváme v jejich pravomoci. Požadavek odborů jde absolutně proti zájmům samotných zaměstnanců. Plošné navýšení o stejné procento rozhodně nevyřeší personální krizi ve zdravotnictví, pouze prohloubí rozdíly mezi nízko příjmovými a vysoko příjmovými skupinami zdravotníků. Ve výsledku by tak vedlo k ještě většímu odchodu nelékařského personálu do ambulantní sféry nebo dokonce mimo zdravotnictví a destabilizaci systému,“ dodal ministr.

V současnosti jsou odměny sester nejrychleji rostoucí položkou v systému platů/mezd (viz graf).

Není pravda, že ředitelé nechtějí sestrám přidat, v průměru došlo k většímu navýšení platů/mezd než o požadovaných 10 %. Ministerstvo s odbory opakovaně hovořilo a podle slov ministra Vojtěcha nejsou stížnosti a nátlak Odborového svazu na ministerstvo a vládu opodstatněné.

 

Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek – vývoj v čase (zdroj ÚZIS)

 

Prohlášení soukromých lékařů
Koalice soukromých lékařů (KSL) a Sdružení soukromých gynekologů (SSG ČR) odmítají současnou snahu zdravotnických odborů politickým nátlakem zvrátit výsledky dohodovacího řízení o úhradách zdravotní péče na rok 2019 a vyzývají předsedu vlády a ministra zdravotnictví, aby tomuto tlaku nepodlehli.
Kolegům pracujícím v nemocnicích přejeme maximálně kvalitní pracovní i platové podmínky. Zároveň jsme si jisti, že navýšení úhrad zdravotní péče, kterého zástupci nemocnic dosáhli v dohodovacím řízení a které je nejvyšší ze všech segmentů, je pro rok 2019 schopno plně pokrýt i požadavek odborových organizací na 10 % navýšení osobních příjmů zaměstnanců.
Máme tedy za to, že odbory by se měly nyní soustředit na kolektivní vyjednávání v jednotlivých nemocnicích, nikoli útočit na úhrady jiných segmentů. Vedení nemocnic by se měla soustředit na úkoly, které jim přísluší, nikoli jen stát před Ministerstvem zdravotnictví či Úřadem vlády s nastavenou dlaní.
Upozorňujeme na to, že právě dříve běžné opakované politické zásahy do úhrad, o něž odbory nyní opět usilují, jsou jednou ze základních příčin současného neuspokojivého stavu českého zdravotnictví. Vedly k tomu, že je vysáván personál zvláště ambulancí na vesnicích a malých městech, často jen na základě historicko-politického tlaku, nikoli objektivního úsudku o potřebnosti a náležité odborné výši zařízení, která peníze preferovaně dostávala, a to nejen od vlády, ale také např. krajů. Zdravotní péče se důsledkem dosavadních zásahů státu stále více vzdaluje od těch, kteří ji potřebují nejvíce.
Skutečné řešení problému může přinést pouze systémová změna v podobě optimalizace sítě zdravotnických zařízení, restrukturalizace lůžkového fondu a racionalizace procesů poskytování zdravotní péče.
Závěrem upozorňujeme, že pokud se přeci jen vláda ČR rozhodne z jiných zdrojů, než je zdravotní pojištění, přidat peníze na navýšení platů a mezd ve zdravotnictví, za spravedlivý budeme považovat jen takový systém, který se bude týkat všech poskytovatelů, nikoli jen lůžkových zařízení. Upozorňujeme vládu ČR, že za spravedlnost v rozdělování peněz jsme připraveni bojovat podstatně tvrději, než tomu bylo dosud.
doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc., prezident České stomatologické komory, mluvčí Koalice,
MUDr. Zorjan Jojko, předseda Sdružení ambulantních specialistů ČR,
MUDr. Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů ČR
MUDr. Ilona Hülleová, předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR
MUDr. Vladimír Dvořák, Ph.D., předseda Sdružení soukromých gynekologů ČR

 

 

Zdroj: MT

Sdílejte článek

Doporučené

Bodnár: VZP chce více podporovat prevenci

24. 11. 2021

I když si Všeobecná zdravotní pojišťovna bude muset v příštích letech více hlídat náklady, u cílených bonifikací pro lékaře, které podporují prevenci…