Irinotekan v léčbě metastazujícího kolorektálního karcinomu
V léčbě metastazujícího kolorektálního karcinomu (CRC) byla do konce devadesátých let minulého století jedinou dostupnou alternativou chemoterapie s 5-fluorouracilem (5-FU) v bolusovém nebo kontinuálním podání v kombinaci s kyselinou listovou (FA). V průběhu několika posledních let vedl nepřetržitý proces vývoje k identifikaci nových cytotoxických látek. V současnosti tak máme k dispozici irinotekan, raltitrexed, oxaliplatinu a kapecitabin. Mechanismus jejich antiproliferačního účinku je značně různorodý jak z hlediska farmakologického, tak z hlediska jejich zásahu do buněčné kinetiky. Podávají se v monoterapii nebo v kombinovaných schématech. Irinotekan (CPT-11), inhibitor topoizomerázy I, byl syntetizován v roce 1984 v laboratoři Yakult Honsha v Japonsku. Ve druhé linii léčby pokročilého CRC prokázal irinotekan jako první látka reprodukovatelnou aktivitu po selhání léčby 5-FU, a to ve dvou randomizovaných studiích fáze III, v první z nich při srovnání s nejlepší podpůrnou léčbou a ve druhé při srovnání s nejúčinnějším infuzním režimem 5-FU. Doporučené dávkování irinotekanu bylo 300 až 350 mg/ m2 v intervalu 3 týdnů. Irinotekan prokázal výhodu v intencích délky přežití a zlepšení kvality života. Tyto výsledky vedly k ověření jeho účinnosti jako látky užité v chemoterapii první řady.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 8/2005, strana 9
Zdroj: