Kontracepce a laktace
Článek J. Kingové (King J. Contraception and lactation. J Midwifery Womens Health 2007;52(6): 614–620) vychází z konstatování, že pozitivní přínosy kojení jsou nepochybné pro dítě i pro matku, kojení však představuje účinnou antikoncepci šest měsíců po porodu pouze tehdy, kojí-li matka plně, a to v pravidelných intervalech, včetně v noci. Pro ženy, které nahrazují kojení umělou stravou, je důležité, aby zvolily vhodnou metodu antikoncepce, a tím předcházely riziku vzniku neplánovaného těhotenství. Volba antikoncepční metody a období, ve kterém ji žena začne užívat, představují důležitá rozhodnutí, při nichž musí lékař kojícím ženám poradit, neboť v ideálním případě by zvolená antikoncepční metoda ani načasování jejího užívání nemělo ovlivňovat ani tvorbu mléka, ani růst a vývoj kojence. Je důležité upozornit, že většina výzkumných projektů na toto téma proběhla v sedmdesátých a osmdesátých letech minulého století, zatímco v posledních dvaceti letech se další výzkum touto problematikou zabýval jen málo.
Článek J. Kingové se věnuje nejprve fyziologii kojení a jeho antikoncepčnímu účinku, a poté rozebírá problematiku včasného zahájení užívání antikoncepce u žen po porodu i jednotlivé antikoncepční metody, z nichž lze volit. Zdůrazňuje, že při volbě antikoncepční metody je nezbytné mít na mysli hlavně to, aby neovlivňovala kojení a nepůsobila negativně na dítě.
Komentář
Autor: As. MUDr. Petr Křepelka
Principem poradenství v oblasti plánovaného rodičovství je výběr a doporučení vhodné metody kontracepce pro každou ženu s ohledem na její životní situaci, zdravotní stav, komplikující onemocnění a další zvláštní okolnosti. Typickým příkladem zvláštních okolností, které modifikují náš přístup, je období po porodu a laktace. Výše uvedený souhrnný článek podává ucelený pohled na problematiku specifického přístupu používání kontracepčních metod v období laktace a odpovídá na klasické otázky „Proč?“, „Komu?“, „Co?“ a „Jak?“
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 6/2008, strana 65
Zdroj: