Měla by být perorální kontraceptiva volně prodejná?

ANO. Jsou bezpečná a jako taková by mohla snížit podíl nechtěných těhotenství.

NE. To není rozumné řešení; bezpečnost zajištěná lékařským dohledem by měla převážit nad pohodlím.

Komentář

Autor: MUDr. Michael Fanta

Článek předkládající polemické názory na volnou dostupnost přípravků hormonální antikoncepce bez nutnosti preskripce (OTC) přichází aktuálně před jejich plánovaným uvedením do kategorie léčivých přípravků „bez lékařského předpisu s omezením“. Naše situace je od popisovaného stavu v USA odlišná v několika aspektech. Zatímco v USA je zaznamenáván vzestup počtu nechtěných gravidit a pokles počtu uživatelek hormonální antikoncepce, Česká republika se naopak díky postupnému vzestupu žen užívajících hormonální antikoncepci během posledních let zařadila mezi vyspělé země s tradičně nejlepšími výsledky v oblasti plánovaného rodičovství. Dalším podstatným rozdílem, který za nepříznivým trendem v USA stojí, je problematika veřejného zdravotního pojištění a přístupu ke zdravotní péči, které s možností preskripce hormonální antikoncepce bezprostředně souvisejí.

Aspekt zlepšení dostupnosti při volné prodejnosti kontraceptiv, který je v USA palčivým problémem, a je proto využit jako argument jejího zastánce dr. Grossmana, není v našich podmínkách silné téma. Při počtu našich ambulantních gynekologů a dostupnosti ambulantní gynekologické péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění není přístup ke kontracepci nijak problematický. Jinými slovy, naprostá většina žen v naší republice, které by chtěly hormonální kontracepci užívat, ji užívá – na rozdíl od více než 40 % neuživatelek v USA, jež by kontracepci užívaly, pokud by byla bez preskripce. Nelze tak pravděpodobně u nás očekávat další významnější pokles počtu UPT se zavedením dostupnosti kontraceptiv jako OTC přípravků.

Zdroj: