Nosokomiální infekce jsou stále problémem
Co je příčinou toho, že infekce získané v nemocnici jsou natolik zákeřné? Za prvé je již pacient oslaben svým základním onemocněním a za druhé jsou nemocniční mikroorganismy už „vycvičeny“ všemi opatřeními, kterými se je snažíme potlačit – dezinfekcí, antibiotiky apod.
Boj s nemocničními nákazami má dlouhou historii. Ještě před 150 lety prakticky každá operační rána hnisala a úmrtnost operování bez asepse se blížila někdy padesáti procentům. Nechat se operovat byl navýsost riskantní počin, k nemuž se přistupovalo, až když už nebylo zbytí.
Nešlo pouze o operování, ale např. i porodnickou péči spojenou s výukou mediků na patologii – bez mytí rukou mezi jedním a druhým. Dnes se nám nad tím zvedá žaludek, ale tenkrát to bylo samozřejmé. Mluvíme o čtyřicátých letech 19. století. Ignác Semmelweis byl lékařem na Vídeňské klinice, který první rozeznal souvislost mezi neexistující hygienou rukou a úmrtností rodiček. Na svém oddělení prosadil mytí rukou před každým vyšetřením rodiček a úmrtnost klesla z třinácti procent na pouhé 1,3 procenta.
Neměl to však lehké, protože tvrdošíjně trval na tom, že lékaři sami kvůli nedodržování elementárních hygienických pravidel poškozují i zabíjejí svoje pacienty. Intenzivně se proti němu intrikovalo. Jestli byl Semmelweis doopravdy psychicky nemocen, anebo se jej zhrzení kolegové zbavili – to se již nedozvíme. Faktem zůstává, že dva týdny po svém příchodu na psychiatrii v roce 1865 zemřel na septickou komplikaci drobného poranění, k němuž údajně přišel při zápasu s ošetřovateli. Podle jiných zpráv byl dokonce těmito na dvoře psychiatrického ústavu ubit k smrti. Se svým objevem přišel bohužel příliš brzy, o dvacet let dříve. Ale to už je jiný příběh.
A jaká je situace dneska – kdo ji zná? Existují země, kde se nosokomiální infekce evidují pečlivě. Na druhé straně jsou země – a naše mezi ně patří –, kde jsou taková čísla nespolehlivá. Je to zčásti pochopitelné, protože se žádá od zdravotnických zařízení, aby měřila „špatnou praxi“, a také výsledky zveřejňovala. Ať už máme čísla o nemocničních nákazách spolehlivá nebo nepřímá, boj s nimi pokračuje neustále a má mnoho podob. O jedné z nich je také dnešní příspěvek ze světa zdravotnických prostředků.
Zdroj: