Od patogeneze k terapii chronické obstrukční plicní nemoci
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) má závažné důsledky na světovou populaci pro stoupající mortalitu, morbiditu, ekonomickou zátěž a sociální důsledky s ní spojené, jakož i pro svůj negativní vliv na kvalitu života postižených. Na počátku třetího tisíciletí byla CHOPN na čtvrtém místě příčin úmrtí ve světě a v roce 2020 se pravděpodobně přesune na místo třetí. Ze studie DALY z roku 1996 vyplynulo, že v roce 2020 bude CHOPN na pátém místě mezi nemocemi nebo příčinami, které budou nejvíce ohrožovat obyvatele světa (viz tab. 1). Pravděpodobně dojde k zásadnímu přesunu příčin úmrtí s následujícím pořadím: 1. ischemická choroba srdeční, 2. deprese, 3. autohavárie, 4. cerebrovaskulární nemoci, 5. CHOPN. O těchto dopadech CHOPN bylo u nás podrobně referováno nedávno. Ve Velké Británii, kde odborné společnosti a veřejnost věnují CHOPN velkou pozornost, se v národní studii3 ukázalo, že z 2 500 nemocných s CHOPN nebyly schopny vykonávat důležité životní aktivity až tři čtvrtiny nemocných (79 % chůze do schodů, 65 % domácí práce, 44 % oblékání). Ke zlepšení této situace mohou pomoci nové poznatky o možnostech zásahu do patogeneze CHOPN kombinací preventivních a kurativních opatření. Úspěšná terapie CHOPN úzce souvisí s poznatky o patologii, patogenezi a plicních funkcích a o vztahu k vyvolávajícím škodlivinám. Proto se zde zaměřujeme mj. i na tyto vzájemné vztahy a možnosti ovlivnění zatím nepříznivého osudu nemocných trpících tímto onemocněním. Patologické vztahy CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc je nyní považována za multifaktoriální onemocnění, které postihuje velké i malé dýchací cesty (menší než 2 mm), mění strukturu plicního parenchymu i celkový stav organismu. Všechny tyto změny na různých úrovních spolu souvisejí a podílejí se nerovnoměrně na omezení průtoku vzduchu v průduškách a plicích a na zhoršeném celkovém stavu (váhový úbytek, zhoršení funkce kosterního svalstva).
...
Plnou verzi článku najdete v: Medicína po promoci 3/2005, strana 72
Zdroj: