Pojišťovny by měly modernizovat strukturu sítě. Odpolitizujme VZP

Bývalý ministr zdravotnictví Adam Vojtěch, bývalý ambasador ve Finsku, ve sněmovních volbách lídr hnutí ANO v Jihočeském kraji, se chce vrátit na ministerstvo zdravotnictví.

„Nemůžeme připustit, že systému dojdou peníze a že pojišťovny budou platit po splatnosti,“ říká kandidát hnutí ANO na ministra zdravotnictví Adam Vojtěch v podcastu Druhý názor a plánuje krátkodobou stabilizaci zdravotnictví.

• Co soudí o probíhající elektronizaci zdravotnictví

„V elektronizaci zdravotnictví budu pokračovat a je to logické. Není nutné vždycky, když člověk přijde na ministerstvo, vše shodit ze stolu a začít znova. Ze zkušenosti s eReceptem jsem se přesvědčil, že pokud mají mít nástroje elektronizace smysl a pokud mají přinášet efekt, tak musejí být nastaveny jako povinné. Jinak to jsou vyhozené peníze. Pokud se investuje do infrastruktury elektronizace, nevěřím, že to může fungovat na dobrovolné bázi. Elektronické žádanky by měly být povinné, stejně jako jsou povinné eRecepty. Myslím, že jsme tu cestu proklestili, i když na začátku byly různé debaty, že zdravotnictví zkolabuje, funguje to bez problémů a lékaři už jsou zvyklí předepisovat léky elektronicky.“

• Bude prosazovat přilití peněz ze státního rozpočtu?

„Za poslední roky se systém dostává do čím dál většího deficitu. Příčin je více a začíná to u nastavení úhradové vyhlášky. Pokud je úhradové vyhláška nastavena opakovaně tak, že nutí zdravotní pojišťovny čerpat rezervy, tak je to špatně. Obávám se, že budeme muset řešit valorizaci plateb za státní pojištěnce jako jednu z prvních věcí. Když se podíváme na to, jak na tom byly rezervy v roce 2022 a dnes, pokles je patrný. Vidíme, že některé zaměstnanecké zdravotní pojišťovny už mají jisté problémy. Ostatní hlásí, že je budou mít, pokud se nic nestane, v příštím roce. To nejsou pozitivní vyhlídky pro systém. Z krátkodobého hlediska se bude muset řešit přísun peněz. Ruku v ruce s tím samozřejmě musejí jít opatření na zvýšení efektivity systému. Udělat všechna opatření pro zvýšení efektivity v oblasti digitalizace, podpory primární péče, prevence, restrukturalizace poskytované péče a tak dále. Tam jsou desítky miliard korun.“

• Jak zajistit, aby se takové finanční injekce nemusely opakovat?

„Tlačme na to, aby dohodovací řízení mezi poskytovateli a pojišťovnami opět dostalo svůj smysl, aby to nebyla jen formalita. Pak poskytovatelé nebudou lobbovat na ministerstvu, jak to bohužel teď vidíme. Pak si myslím, že to může fungovat. Základní premisa musí být taková, že nikdo nemůže počítat s tím, že bude úhradovou vyhláškou zvýhodněn, pokud se v dohodovacím řízení nedohodne. Myslím, že by bylo namístě to přímo vložit do legislativy. Celé dohodovací řízení by si zasloužilo změnu na legislativní úrovni.“

• Jak posunout restrukturalizaci kapacit zdravotních služeb?

„V oblasti nastavení struktury péče do budoucna se toho v současném volebním období příliš neudělalo. Klesá produkce v akutní lůžkové péči, je zde zjevně přesun péče do ambulantní sféry, ale struktura kapacit tomu neodpovídá. Chtěl bych po zdravotních pojišťovnách, aby daly dlouhodobější plán na pět, deset let. Pojišťovny u nás mají v ruce smluvní politiku, mají v ruce možnost ovlivnění struktury kapacit. Když jsme začali s reformou psychiatrie, všechny psychiatrické nemocnice dostaly transformační plán. Myslím, že by to podobně mělo proběhnout i pro další poskytovatele a měly by to řídit zdravotní pojišťovny na základě dat. Celému systému zdravotnictví by pomohlo odpolitizování VZP. Není dobře, že VZP má jinou strukturu orgánů než ostatních šest zdravotních pojišťoven a nemá ošetřen střet zájmů v rámci správních a dozorčích rad. To není jen můj osobní názor, odpolitizování VZP je i součást našeho programu.“

• Jak posílit instituce pro veřejné zdraví?

„Měli jsme období největší pandemie v moderní historii, která nám ukázala, co fungovalo a co nefungovalo. Byla tu velká příležitost se poučit a ta se nevyužila. Myslím si, že to zaslouží skutečně kritiku současného ministra a ministerstva zdravotnictví. Určitě to bude jedna z věcí, kterou budu chtít řešit. Je potřeba centrální vedení hygien. Mít 14 krajských hygienických stanic, které si pracují každá po svém, to úplně nefunguje. Pak je tu otázka posílení Státního zdravotního ústavu. Chtěl bych spojit instituci, která sbírá data, ÚZIS, s institucí, která pak na základě dat může vytvořit návrhy zdravotních politik v oblasti prevence a veřejného zdraví. Stát by měl mít silnou instituci, která bude personálně a finančně vybavená, která bude sbírat data, analyzovat je a na základě doporučení a konzultací bude moci pak dělat potřebná opatření. Je to jak otázka mimořádných epidemií, tak ale především neinfekčních onemocnění. To je moje vize pro budoucí fungování Státního zdravotního ústavu.“

Podcast s Adamem Vojtěchem i další podcasty můžete poslouchat tady.