Rehabilitace KORE: prevence srdečních komplikací u onkologických pacientů
Onkologická léčba významně zvyšuje kardiovaskulární rizika. Fyzioterapeut a specialista na kardiorehabilitaci doc. Mgr. Ladislav Baťalík, Ph.D., z Rehabilitační kliniky LF MU a FN Brno na XXXIII. sjezdu České kardiologické společnosti představil komplexní model kardio-onkologické rehabilitace (KORE), který integruje prevenci i léčbu těchto rizik a nabízí efektivní strategii ke zlepšení celkové kondice pacientů léčených pro nádorové onemocnění.
Kardiovaskulární onemocnění a nádorová onemocnění patří mezi hlavní příčiny úmrtí v rozvinutých zemích. Onkologická léčba, zahrnující chemoterapii, radioterapii a imunoterapii, přináší kardiotoxická rizika, jako je srdeční selhání či ischemická choroba srdeční. „Zvyšuje také výskyt rizikových faktorů, jako jsou hypertenze či diabetes, což vede k vyšší nemocnosti i úmrtnosti,“ uvádí ve své prezentaci doc. Mgr. Ladislav Baťalík, Ph.D., z Rehabilitační kliniky LF MU a FN Brno.
V reakci na tato rizika byl na letošním sjezdu ČKS v Brně představen komplexní model kardio-onkologické rehabilitace (KORE) jako účinná strategie pro prevenci a zmírnění kardiovaskulárních komplikací u pacientů léčených pro nádorové onemocnění. Program KORE staví na multidisciplinárním přístupu kardiologů, onkologů, fyzioterapeutů, nutričních specialistů a dalších zdravotnických pracovníků a klade důraz na systematickou a individualizovanou péči o pacienta.
Hlavní pilíře programu KORE
Model KORE zahrnuje pět klíčových komponent, které společně tvoří základ systematické rehabilitační péče o onkologické pacienty s kardiovaskulárním rizikem. Program začíná komplexním vstupním vyšetřením, které zahrnuje jak kardiologické, tak onkologické hodnocení. Součástí je i posouzení aktuální funkční kapacity prostřednictvím ergometrického vyšetření a šestiminutového testu chůze.
Na základě těchto údajů je pacientům vytvořen individualizovaný tréninkový plán, který respektuje jejich aktuální stav, léčebnou fázi i další přidružené faktory. Cílem je bezpečné a účinné posilování kardiorespirační zdatnosti. Nedílnou součástí programu je také nutriční podpora a psychosociální intervence, které přispívají ke zlepšení celkové kvality života a adherenci k léčbě. Vše probíhá za spolupráce multidisciplinárního týmu, do nějž patří kardiolog, onkolog, fyzioterapeut, nutriční terapeut, psycholog, sestra a další odborníci podle potřeby pacienta.
Přínosy pro pacienta i průběh léčby
Model KORE přináší pacientům konkrétní funkční benefity, mezi něž patří zlepšení kardiorespirační zdatnosti, snížení kardiovaskulárního rizika a zvýšení kvality života. Program lze bezpečně realizovat i v průběhu protinádorové léčby a přizpůsobit aktuálnímu zdravotnímu stavu pacienta.
Podle autora je model vhodný pro zavedení do rutinní klinické praxe a může být dále rozvíjen i ve formě telemedicínské rehabilitace, což by mohlo usnadnit dostupnost rehabilitace u většího počtu pacientů. Závěrem autor poukazuje na potřebu dalšího výzkumu, který by umožnil optimalizovat zavedené postupy a podpořit širší implementaci tohoto přístupu.
Článek vznikl pro web ČKSTV v rámci kongresového zpravodajství z XXXIII. výročního sjezdu České kardiologické společnosti.