Tematická příloha PEDIATRIE: Pouze entusiasmus pediatrů nestačí

Mnohé vyspělé státy mohly České republice závidět základní očkovací plán. Platí to pořád?
Neplatí. V poslední době začínáme hodně zaostávat. Prakticky všechny vyspělé země Evropy již přešly na acelulární vakcínu proti pertussi, která způsobuje výrazně méně nežádoucích reakcí než starší celobuněčné vakcíny. Plošně také používají neživou vakcínu proti poliomyelitidě. WHO ve snaze eradikovat dětskou infekční obrnu doporučuje přejít na neživou vakcínu do roku 2008, aby živý kmen vůbec nepřicházel s populací do styku. Tento termín budeme těžko stíhat, i kdybychom se pro tuto změnu rozhodli hned. Jsme jeden z posledních evropských států, který očkuje živou vakcínou, tedy tzv. „na lžičku“. Ne náhodou jsou problémy s dodávkou této vakcíny – skoro nikdo ji už neodebírá, za čas ji ani neseženeme. Už například i Polsko postupně přechází na používání neživé očkovací látky. Trend je jednoznačný – očkovat proti co největšímu spektru nemocí aplikací jedné kombinované vakcíny, která obsahuje jak acelulární vakcínu proti pertussi, tak neživou vakcínu proti poliomyelitidě. Státy, které nevyšetřují těhotné na HBsAg a očkují tedy proti hepatitidě B hned v porodnici, používají pentavakcínu. Pro nás by byla optimální hexavakcína, která obsahuje oproti pentavakcíně navíc právě očkovací látku proti hepatitidě B.O zařazení hexavakcíny do základního očkovacího plánu už loni hlavní hygienik hovořil jako o téměř hotové věci. Jak je nyní toto vyjednání daleko?
Do podzimu jsme si také mysleli, že je to již dořešené a že od ledna hexavakcína v základním plánu bude. Zdá se, že nyní jsme na mrtvém bodě. Pokud vím, současné vedení ministerstva výběrové řízení na dodávku hexavakcíny na podzim zrušilo. Jestliže o ni rodiče stojí, musejí za ni zaplatit. V současnosti to dělá přibližně dvacet procent rodičů novorozenců. Jde o relativně velkou částku – za čtyři dávky dávají ze svého celkem šest až sedm tisíc korun podle ceny v konkrétní lékárně. Například na Slovensku rodiče hradí pouze cenový rozdíl mezi hexavakcínou a dosavadním očkováním. Pokud se pro tuto investici rozhodne český rodič, stát ušetří i za běžné očkování. Samozřejmě že hovoříme o stovce milionů korun, jsem ale přesvědčena, že v celkovém důsledku by stát ušetřil. Nové vakcíny jsou bezpečnější. Kromě přímého benefitu pro dítě to znamená, že rodiče budou ochotněji spolupracovat. Není výjimkou, že když se někdo u dítěte setká s výraznou reakcí, další dávku už mu dát nenechá. Hexavakcína snižuje počet celkových aplikací očkování o sedm, děti tedy nemusejí k lékaři tak často. Celá administrativa spojená s očkováním by se výrazně zjednodušila. Očkování by mělo být pro stát jednoznačnou prioritou.Jaké jsou trendy v očkování mimo základní plán?
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 14/2006, strana 17

Zdroj: