Dohoda? Velmi blízko a daleko zároveň
Komentář čtenáře Medical Tribune
1) Finanční: ona půlmiliarda, o kterou se obě strany nyní přou, jistě není faktickým důvodem nedohody. V současné situaci, kdy na účtech pojišťoven je opět již 14 mld. Kč (systém je dynamický, nyní peněz spíše přibývá), si asi každý dokáže představit, že lze mobilizovat k vyřešení akutního stavu onu „magickou“ půlmiliardu a tento problém smést ze stolu velmi rychle. Sám MZ během rozhovoru v Událostech, komentářích v lednu 2011 jasně konstatoval, že lze prostředky z přebytků pojišťoven získat a použít je na platy lékařů. Navíc - pokud se na tuto částku podíváme z druhé strany - 500 mil.Kč nabídnutých nelékařskému personálu představuje nárůst mezd pro jednotlivce v této kategorii cca ve výši 250 Kč hrubého měsíčně! Nevím,zda paní Mgr.Jurásková touto svoji aktivitou neprokázala zdravotním sestrám spíše „medvědí službu“. V případě odchodu 3800 lékařů bude v riziku ztráty zaměstnání přes 10 000 sester a toto riziko podstupují kvůli nabídce 250 Kč měsíčně navíc…Je to úměrné? Bohužel i z toho je více než zřejmé, že cílem vstupu paní Mgr.Juráskové do jednání nebylo nic jiného, než „hrozící dohodu“ mezi MZ a lékaři rychle rozbít.
2) Realizace: požadavek LOK na řešení navýšení mezd formou změny mzdových tarifů je naprosto pochopitelný. Po zkušenostech lékařů ze současnosti i z let minulých prostě důvěra ve slovo ministra a managementu některých nemocnic není. Fakt smutný, ale bohužel zcela reálný. Uvědomil si jej i Václav Moravec ve včerejším diskusním pořadu a bylo až komické, jak se snažil pan ministr kličkovat jako zajíc ve výmluvách, proč tarify změnit nelze. Nakonec, zahnán do kouta racionálními argument moderátora, částečně kapituloval a připustil jednání o tarifech. O tom, že technicky to není problém, asi nikdo nepochybuje (koneckonců v době, kdy mělo ministerstvo přijít s redukcemi v tarifech, to šlo velmi rychle…). Návrhy pana ministra, aby si nemocnice v rámci řešení problému jednotlivé lékaře sami přesunuli do jiných tarifních „škatulek“ pak působily již téměř tragikomicky. Vůle dát lékařům jistotu v tomto prostě od MZ objektivně NENÍ. Ale i v tomto bodě je asi všem zřejmé, že pokud by vůle byla, technicky je tento problém řešitelný velmi rychle.
3) Garance nárůstu platů: pan ministr předložením své koncepce reformy zdravotnictví veřejně připustil, že pokud se podaří ji realizovat, je v ní potenciál úspor v řádu mnoha desítek miliard Kč. Redukce akutního lůžkového fondu, změna lékové politiky, omezení korupce, výběrová řízení atd.- to vše dle pana ministra musí přinést (a snad přinese) obrovské úspory, které lze jistě zčásti na platy všech zdravotníků použít. Navíc lékaři opakovaně deklarovali, že reformní kroky podporují, takže v tomto je shoda. Pokud tedy pan ministr svým reformám věří, není jasné, proč odmítá garanci nárůstu platů lékařů v letech následujících do výše, kterou požadují v rámci akce DO. Jediné vysvětlení je, že opět nechce lékaře adekvátně odměnit (ač opakovaně konstatoval, že lékařské požadavky jsou oprávněné).
Z výše uvedeného je celkem dobře patrné, že mezi oběma stranami nejsou žádné zřetelně nepřekonatelné příkopy, které by bránily dohodě obou stran. Ta byla koneckonců téměř na stole před několika dny. Celé to ale v současné době působí tak, že cílem pana ministra (nebo politickým zadáním?) je nedohoda. Cílem je možná nechat systém nemocnic k 1.3.padnout, aby se otevřel prostor pro „akutní“ privatizaci krajských zařízení, čemuž tato krizová situace dobře poslouží…Doufejme, že hejtmani, ale zejména všichni občané toto riziko vnímají dostatečně silně a vyvinou na pana ministra a celou vládu adekvátní tlak, aby tento dobře promyšlený „scénář“ nebyl realizován. Supi již na svoji kořist netrpělivě čekají a již hodně reálná vidina úspěchu je velmi silným motivem dohnat celou akci až ke krachu 1.března. Obětí ale nebude opět nikdo jiný než pacienti.
MUDr. David Belada, PhD., www.tribune.cz
autor je vedoucí lékař oddělení IOKO 2.interní kliniky ve Fakultní nemocnici Hradec Králové
DALŠÍ ČLÁNKY AUTORA:
Ohlodaná kost? Děkujeme, nechceme
10 základních mýtů spojených s akcí „Děkujeme, odcházíme“
Zdroj: www.tribune.cz