IZIP se rozjede, mějte strpení

Rekace společnosti IZIP na článek IZIP: Dobrá myšlenka, špatné provedení

Systém IZIP se od dob svého vzniku změnil, posunul dále. Zatímco v počátku byla Elektronická zdravotní knížka postavena na jednom pilíři – souhrnu zdravotních informací, dnes má pilíře čtyři:

Emergentní dataset - (zdravotnická data nutná pro záchrannou službu a záchranu života)

Souhrny zdravotních informací - (data, rentgeny, léky, údaje z komplementů atd.)

Osobní účet pojištěnce - (přehledy vykázané péče, kontrola platby zdravotního pojistného)

Manažer zdraví – aplikace pro lékaře i pacienty upozorňující na preventivní aktivity a informující o zdravotních rizicích (kalendáře prohlídek, očkovací kalendář, upozorňování formou SMS/emailu, sledování: BMI indexu, krevního tlaku, cukru v krvi atd.)

Systém Elektronických zdravotních knížek IZIP vychází z velmi jednoduchého principu, a to z distribuce zdravotních informací prostřednictvím pacienta. Ukládáním výsledků vyšetření se pacient stává zdrojem subjektivních, ale i objektivních informací. Svým pohybem po zdravotnických zařízeních tyto informace šíří. Kompletace systému IZIP přesně kopíruje pohyb pacienta v systému zdravotní péče.

Nejprve jsme tedy oslovili praktické lékaře, na jejich žádost jsme zintenzivnili kampaň zaměřenou na pacienty, abychom o principech systému informovali co nejširší veřejnost. Díky pacientovi registrovaní praktičtí lékaři tím, že zapíší anamnézu resp. aktuální chorobu, již dnes informují ostatní poskytovatele zdravotní péče.

Je zájmem praktika, aby se dozvěděl výsledky vyšetření ambulantních specialistů. V druhém kroku nás tedy čeká “dopojování” ambulantních specialistů, komplementů, nemocnic… Snažíme se kompletovat jednotlivé zdravotnické celky - Polikliniky, regiony… Smlouva s VZP byla po několikaleté fázi stagnace obnovena teprve nedávno, mějte prosím chvilku strpení.

Povinné využívání systému je kontraproduktivní, základní zdrojem informací přeci je a vždy bude pacient, klinické informace si lékaři mohou v systému IZIP objektivizovat. Povinnost navíc potírá individualitu lékařů v přístupu k informacím. Příkladem může být uzákoněná povinnost využívání centrálního úložiště elektronických receptů. Výsledkem je jeho nefunkčnost.

Využívání systému IZIP roste, měsíčně se objem zdravotních záznamů zdvojnásobuje. Jednoduchost zápisu, ale i přístupu lékaře k informacím pacienta je základním atributem. Ambulantní systém sám rozezná, zda je pacient v IZIP a automaticky odešle záznam, popř. otevře pacientovu zdravotní knížku.

Lékařům, kteří nejsou úplně zkušení s využíváním počítačů nabízíme velmi jednoduchý nástroj pro komunikaci s IZIP, ale i s vedením zdravotní dokumentace. Všechny záznamy respektují datové standardy. Jsou tedy přenositelné, zpracovatelné, využitelné i v jiných zemích, jazycích apod.

Bezpečnosti dat je věnována extrémní pozornost a je přinejmenším srovnatelná s elektronickým bankovnictvím. Na závěr bych chtěl upozornit, že průzkumy, které jsme si nechali udělat, svědčí o zájmu lékařů i pacientů se do systému zapojit. Uděláme všechno pro to, aby systém všichni využívali ke své spokojenosti. Práce s lékaři a vysvětlující kampaň je naší prioritou.

Dále bych rád reagoval na hlavní námitky lékařů, které vůči IZIP zazněly.

"Zapisovat data je administrativně náročné"

Z ambulantního SW se automaticky odesílá kopie do systému IZIP, otevřením složky pacienta v ambulantním SW se rovnou načítá Elektronická zdravotní knížka. Lékař nedělá žádnou práci navíc.

"Ostatní lékaři IZIP nepoužívají"

Praktičtí a terénní lékaři zapisují, ambulantní specialisté mohou číst. Zapojením ambulantních specialistů bude číst i praktický lékař.

"Až bude IZIP povinný, bude to mít smysl"

Povinnost negarantuje kompletnost, navozuje aktivní odpor, omezuje individualitu lékaře.

"V současné podobě je IZIP technicky nedokonalý"

Jde o funkčně jednoduchý ale technologicky velmi vyspělý systém.

Lékaři neumí zacházet s PC, nepoužívají ani IZIP

Cesta k elektronickému zdravotnictví je nevyhnutelná, čím dříve se lékaři naučí zacházet s PC tím lépe. IZIP zohledňuje omezenou IT zručnost a je uživatelsky velmi jednoduchý.“

Vystavovat data na internetu je choulostivá věc

Internet je dnes bezpečné prostředí, data jsou pečlivě zabezpečena, v nadsázce jsou uložena v bezpečném sejfu, klíče k nim má pacient.

Myšlenka sdílení informací mezi lékaři i pacienty a nástroje v podobě moderních technologií jsou nevyhnutelné prvky, které dříve, či později vstoupí do sféry zdravotnictví. Čím dříve, tím rychleji bude možné reagovat na problémy s nedostatkem financí a budoucím ohrožením kvality poskytované zdravotní péče – jen za první dva měsíce chybí zdravotním pojišťovnám více než miliarda korun.

MUDr. Pavel Hronek, www.tribune.cz
předseda představenstva

Zdroj: IZIP