Český inovativní rehabilitační systém se etabluje na Ukrajině
Válečným veteránům na Ukrajině i tamním civilistům pomáhá s rehabilitací certifikovaný systém s virtuální realitou, vyvíjený v Česku. Terapií prošlo už přes 2 500 ukrajinských pacientů.
Studie české společnosti VR Medical realizovaná ve Lvovské regionální nemocnici pro válečné veterány potvrdila, že použití terapie s virtuální realitou je bezpečné, dobře přijímané pacienty i terapeuty a lze ji efektivně začlenit do běžné rehabilitační péče o válečné veterány. Ověřovala využití systému VR Medical jako součásti rehabilitace válečných veteránů s neurologickými a pohybovými obtížemi. Pacienti absolvovali čtyřtýdenní rehabilitační program komplexní rehabilitace těžkých traumat. Výsledky ukázaly zlepšení kvality života u pacientů ve sledovaných skupinách a výrazné zvýšení aktivity horních končetin u pacientů využívajících virtuální realitu. Data ze studie využije VR Medical pro přípravu navazujících výzkumných projektů zaměřených na využití virtuální reality v léčbě fyzických i psychických následků válečných zranění.
Ve Lvovské regionální nemocnici pro válečné veterány provádí VR Medical detailní aplikační evaluaci a sběr dat z reálného klinického provozu. To je ovšem jen jedna část širších aktivit firmy na Ukrajině. Působí v této zemi od roku 2022, od jejího vojenského napadení Ruskem. Na celkem sedmi klinických a rehabilitačních pracovištích ve Lvově, Dnipru a Kryvém Rihu prošlo od té doby terapií se systémem VR Medical více než 2 500 pacientů, kteří absolvovali přes 9 000 terapeutických sezení.
Některá pracoviště, která s VR Medical na Ukrajině pracují, se zaměřují na vojáky a válečné veterány, jiná i na civilisty. Špičkové národní centrum Unbroken používá virtuální realitu pro zrcadlovou terapii po amputacích, trénink pohybových stereotypů, kognitivní trénink a aktivizaci, uvádí VR Medical. V Městské klinické nemocnici číslo 6 v Dnipru systém pomáhá při péči o pacienty po těžkých traumatech, poraněních mozku, ortopedických operacích a s mozaikou postižení horních končetin.
Iniciativa má podporu Ministerstva zdravotnictví i Ministerstva průmyslu a obchodu a záštitu mu poskytlo Velvyslanectví ČR v Kyjevě spolu se spolkem Czech Health Technology Institute (CHTI), který se podporou českých medtech firem na Ukrajině a rozvojem ukrajinského zdravotnictví zabývá. Financování probíhá podle informací VR Medical z vícezdrojových mezinárodních projektů, garančních bank a rozvojových programů.
Poptávka je formována tím, že se na Ukrajině kvůli válce změnila skladba pacientů. „Tradiční rehabilitace musela reagovat na masivní nárůst devastujících zranění končetin, polytraumat a kombinovaných neurologických poškození,“ uvádí výkonný ředitel společnosti VR Medical Konstantin Novikov.
Ve virtuální realitě poskytují například zrcadlovou terapii, kdy systém u pacientů po amputacích končetin využívá imerzivní virtuální prostředí k vizuální stimulaci mozku. Vnímaný pohyb „virtuální končetiny“ aktivuje neurony, což tlumí fantomové bolesti a usnadňuje pozdější vertikalizaci a nácvik chůze s protézou.
Fyzioterapie po zraněních ve virtuální realitě s prvky gamifikace zlepšuje spolupráci pacientů a jejich motivaci.
Všechny virtuální modely a prostředí byly také konzultovány s ukrajinskými terapeuty, aby neobsahovaly žádné vizuální ani akustické prvky, které by mohly spouštět trauma u pacientů s posttraumatickou stresovou poruchou z války.
„Člověk, který neměl možnost vidět ukrajinské veterány po těžkých zraněních na vlastní oči a mluvit s nimi přímo na rehabilitačním sále, si vůbec nedokáže představit, co tito lidé skutečně potřebují. Právě proto na Ukrajinu už zhruba tři až čtyři roky pravidelně dvakrát ročně osobně jezdíme. Nechtěli jsme jen od stolu poslat krabice s technologií a dál se nestarat. Naším cílem je vidět reálné potřeby na místě, mluvit s lékaři i pacienty a přizpůsobovat systém jejich extrémním podmínkám,“ vysvětluje ředitel Novikov.
Přenos technologie vyvinuté v Česku na Ukrajinu přinesl určité výzvy. Novikov díky svému původu mluví plynně ukrajinsky. Možnost vést veškerá jednání, odborné prezentace i školení fyzioterapeutů přímo v jejich rodném jazyce zcela odbourala komunikační bariéry, což se ukázalo jako klíčový faktor pro vybudování důvěry v ukrajinských nemocnicích.
Veškeré aplikace, uživatelská rozhraní i metodické materiály prošly kompletním překladem a jazykovou kontrolou rodilými mluvčími. Tým VR Medical provádí pro místní zdravotníky pravidelná online i prezenční školení přímo v ukrajinštině. Systém byl vzhledem k pravidelnému ostřelování energetické sítě přizpůsoben tak, aby fungoval offline. Tablety i VR brýle fungují na baterie i při několikadenních výpadcích elektřiny.
Tým VR Medical přímo proškolil téměř 30 kmenových terapeutů z různých nemocnic. Tito terapeuti dále interně školí své kolegy. Díky tomu dnes systém v praxi ovládá přes 50 zdravotníků.
Dále se firma ve vývoji zaměřila ve spolupráci s CHTI na metodický a technologický koncept zaměřený na dlouhodobou péči o duševní zdraví a zvládání psychických následků války pomocí multioborových týmů.
Virtuální realita v rehabilitaci obecně pomáhá zlepšit adherenci pacientů, dokáže hodnotit stav pacienta a měřit pokroky. Pro úspěch zavedení technologie je podstatné její vhodné zařazení do běžného režimu na pracovišti. Rehabilitace ve virtuální realitě ve specializovaném centru je v Česku výkon hrazený zdravotními pojišťovnami. Certifikovaný zdravotnický prostředek VR Medical znají v Česku na rehabilitačních odděleních desítek nemocnic, rehabilitačních pracovišť a lázní, na jeho vývoji a testování se mimo jiné podíleli odborníci z Fakultní nemocnice Plzeň.
